Парентеральна терапія ускладнених кризів
| Спосіб введення, дози Назва препарату | Початок дії | Тривалість дії | Примітки | |
| Вазодилататори | ||||
| Нітропрусид натрію | в/в, крапельно -0,25-10 мкг/кг/хв (50- 100 мг в 250-500 мл 5 % глюкози) | Негайно | 1-3 хв. | Придатний для термінового зниження АТ при будь-якому кризі. Вводити тільки за допомогою спеціального дозатора при моніторуванні АТ |
| Нітрогліцерин Верапаміл | в/в, крапельно 50-100 мкг/хв в/в 5-10 мг, можна продовжити в/в крапельно 3-25 мг/год | 2-5 хв. 1-5 хв. | 3-5 хв. 10-30 хв. | Особливо ефективний при гострій серцевій недостатності, інфаркті міокарда Не використовувати у хворих із серцевою недостатністю та тих, що лікуються бета-блокаторами |
| Еналаприл | в/в 1,25-5 мг | 15-30 | 6 год. | Ефективний при гострій недостатності лівого шлуночка |
| Німодипін | в/в крапельно, 15 мкг/кг/год., далі 30 мг/кг/год | 10-20 хв. | 2-4 год. | При субарахноїдальних крововиливах |
| Антиадренергічні препарати | ||||
| Лабеталол | в/в болюсно 20-80мг зі швидкістю 2 мг/хв або в/в інфузія 50-300 мг | 5-10 хв. | 4-8 год | Ефективний при більшості кризів. Не застосовувати у хворих із серцевою недостатністю |
| Пропранолол | в/в крапельно 2-5 мг зі швидкістю 0,1 мг/хв. | 10-20 хв. | 2-4 год. | Переважно при розшаруванні аорти та коронарному синдромі |
| Есмолол | 80 мг болюс 250 мкг/кг/хв інфузія | 1-2 хв. | 10-20 хв. | Є препаратом вибору при розшаруванні аорти та післяопераційній гіпертензії |
| Клонідин | в/в 0,5-1,0 мл або в/м 0,5-2,0 мл 0,01 % розч. | 5-15 хв | 2-6 год. | Небажано при мозковому інсульті |
| Фентоламін | в/в або в/м 5-15 мг (1-3 мл 0,5% розчину) | 1-2 хв. | 3-10 хв. | Переважно при феохромоцитомі, синдромі відміни клофеліну |
| Інші препарати | ||||
| Фуросемід Торасемід | в/в, 40-80 мг болюсно 10-100 мг в/в | 5-30 хв. 5-30 хв. | 6-8 год. | Переважно при гіпертензивних кризах з гострою серцевою чи нирковою недостатністю |
| Магнію сульфат | в/в, болюсно 5- 20 мл 25 % розчину | 30-40 хв. | 3-4 год. | При судомах, еклампсії |
Коментар Робочої групи:
Станом на 01.03.2012 р. лікарський засіб фентоламін не зареєстрований в Україні.
Таблиця 22
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 599;