Класифікація артеріальної гіпертензії за ураженням органів-мішеней
| Стадія 1 | Об'єктивні ознаки органічних ушкоджень органів-мішеней відсутні |
| Стадія ІІ | Є об'єктивні ознаки ушкодження органів-мішеней без симптомів з їх боку чи порушення функції. Гіпертрофія лівого шлуночка (за даними ЕКГ, ЕХОКГ, рентгенографії ) або |
| Генералізоване звуження артерій сітківки, або Мікроальбумінурія та/або невелике збільшення концентрації креатиніну в плазмі (у чоловіків 115-133 ммоль/л, у жінок 107-124 ммоль/л) Ураження сонних артерій – потовщення інтіми-медії ≥ 0,9 мм або наявність атеросклеротичної бляшки | |
| Стадія III | Є об'єктивні ознаки ушкодження органів-мішеней з симптомами з їх боку та порушенням функції |
| Серце | Інфаркт міокарда Серцева недостатність ІІА-ІІІ ст. |
| Мозок | Транзиторна ішемічна атака, Інсульт Гостра гіпертензивна енцефалопатія Судинна деменція |
| Очне дно | Крововиливи та ексудати в сітківці з набряком диску зорового нерва або без нього (ці ознаки патогномонічні також для злоякісної фази артеріальної гіпертензії) |
| Нирки | Концентрація креатиніну в плазмі у чоловіків >133 мкмоль/л, у жінок >124 мкмоль/л |
| Судини | Розшарування аорти Оклюзивне ураження периферичних артерій |
Стратифікація ризику. Максимально корисною для хворого визнана стратегія, що базується на визначенні загального ризику. Під останнім розуміють той ризик ускладнень, який має даний хворий внаслідок підвищення артеріального тиску, а також наявності супутніх серцево-судинних захворювань, ураження органів-мішеней та основних факторів ризику, наведених в табл. 3.
Виділяють декілька груп ризику (табл.4).
До групи звичайного ризику відносять осіб з тиском, меншим за 140/90 мм рт. ст., без додаткових факторів ризику. Групу людей, які мають додатковий (до звичайного) ризик ускладнень, але він є порівняно невисоким, виділено як групу помірного ризику.
Її складають хворі з АГ 1 та 2-го ступеню, які мають не більше 2 факторів ризику серцево-судинних захворювань. Підвищення АТ до 180/110 мм рт. ст. і більше підвищує вірогідність ускладнень, і такі хворі вже складають групу високого ризику. Наявність ураження органів-мішеней або супутніх серцево-судинних захворювань свідчить про високий або дуже високий ризик ускладнень.
Таблиця 3
Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 580;