Методы переливания крови
1. Непрямое переливание крови - вливание консервированной крови, чаще всего внутривенно. Реже - внутриартериально, внутрикостно, внутриаортально.
2. Прямое переливание крови - непосредственно от донора больному. В настоящее время из-за опасности заражения СПИДом, гепатитом практически запрещено. Лишь в экстремальных ситуациях, особенно при ДВС-синдроме, возможно проведение прямого переливания от заранее обследованного резервного донора.
3. Обменное переливание - частичное или полное удаление крови больного с замещением его донорской кровью. При острых отравлениях ядами (грибы, соли тяжелых металлов), при гемотрансфузионном шоке.
4. Обратное переливание собственной крови, в 2-х видах.
ü Аутогемотрансфузия - когда кровь берется у самого больного до операции, и переливается ему же во время или после операции.
ü Реинфузия - переливание больному крови, излившейся в серозные полости организма вследствие ранений или в ходе операции. Условие для реинфузии - отсутствие повреждения и вскрытия просвета желудочно-кишечного тракта.
5. Плазмаферез - изъятие из крови больного плазмы с замещением его объема плазмозамещающими растворами и донорской плазмой. Вместе с плазмой при этом удаляются токсические вещества, антитела, и т.д.
Плазмозамещающие препараты. Понятие о препаратах гемодинамического, дезинтоксикационного действия, регуляторах водно-электролитного состава и КЩС, переносчиках кислорода, препаратах для парентерального питания и плазмозамещающих растворах комплексного действия. Показания к их применению.
Кровезаменителем называется физически однородная трансфузионная среда с целенаправленным действием на организм, способная заменить определенные функции крови. Кровезаменители должны отвечать следующим требованиям:
а) быть схожими по физико-химическим свойствам с плазмой крови;
б) полностью выводиться из организма или метаболизироваться ферментными системами;
в) не вызывать сенсибилизации организма при повторных введениях;
г) не оказывать токсического воздействия на органы и ткани;
д) выдерживать стерилизацию;
е)длительное время сохранять свои физико-химические и биологически свойства.
Классификация кровезаменителей:
1. Гемодинамические или противошоковые: полиглюкин (макродекс, реополиглюкин (реомакродекс), желатиноль.)
Показания к переливанию:
а) острая кровопотеря;
б) шок;
в) острая циркуляторная недостаточность;
г) нарушение капиллярной перфузии;
д) профилактика и лечение тромбэмболической болезни;
е) профилактика острой почечной недостаточности.
Противопоказания:
а) травма черепа и повышение внутричерепного давления;
б) продолжающееся внутреннее кровотечение;
в) острый и хронический нефрит.
Дата добавления: 2015-07-06; просмотров: 496;