Сублингвальный (рассасывание под языком) и трансбуккальный (рассасывание за щекой) пути

Рассасывание в полости рта обеспечивает быстрое поступление ле­карств в систему верхней полой вены вследствие обильного кровоснаб­жения слизистой оболочки, при этом отсутствует действие пищевари­тельных соков и ферментов печени. Сублингвально принимают только средства с высокой растворимостью в липидах - нитроглицерин для купирования приступа стенокардии, антигипертензивные вещества - клофелин, нифедипин с целью купирования гипертонического криза, сте­роидные гормоны - метилтестостерон, анаболические препа­раты. Некоторые лекарства оказывают в полости рта раздражающее действие.

3. Ректальный путь. Ректальный путь необходим при невозможности приема лекарств внутрь (рвота, бессознательное состояние, необходимости местного действия на слизистую прямой кишки, быстрого всасывания препарата, дейсвия на близлежащие анатомические зоны). Из прямой кишки 50% дозы всасывается в систему нижней полой вены, минуя печень, а 50% - посту­пает в воротную вену и частично инактивируется в печени.

Ограничениями ректального введения являются высокая чувствитель­ность слизистой оболочки прямой кишки к раздражающим воздействи­ям (опасность проктита), малая всасывающая поверхность, короткий контакт лекарств со слизистой оболочкой, а также небольшой объем растворов для лечебных клизм (50-100 мл), неудобство проведения про­цедур на работе, в путешествии.