Евентрація та спонділотомія

Спонділотомія – розтин хребта.

Евентрація – видалення внутрішніх органів черевної або грудної порожнини.

Далеко не завжди при запущеному поперечному положенні плода досягають шиї плода; вона може бути розташована дуже високо і виконати декапітацію неможливо. В цьому випадку необхідно зменшити об'єм тулуба плода з видаленням органів черевної або грудної порожнини, після чого плід витягають у складеному вигляді (conduplicatio corporis).

У виняткових випадках є необхідність після евентрації зробити розтин хребта на будь-якому рівні – спонділотомію.

Техніка.

1. Введення лівої руки в піхву і пошуки місця для перфорації стінки тулуба (грудної клітки або черевної порожнини).

2. Введення перфоратора під контролем внутрішньої руки.

3. Перфорація тулуба в міжреберному проміжку і поступове розширення перфораційного отвору. При необхідності розсікають одне або два ребра.

4. Через утворений в тулубі отвір абортцангом або щипцями поступово виймають зруйновані органи черевної чи грудної порожнини. Розтин хребта проводять ножицями Феноменова або Зібольда.

Евентрацію показано також при подвійних плодах, що зрослися і мають вади. При цьому залежно від випадку декапітують додаткову голівку, проводять ексцеребрацію додаткової голівки або евісцерацію додаткової грудної чи черевної порожнини тощо.