Хронический вирусный гепатит

МКБ-10 18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта - агентом

B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта – агента

B18.8 Другой хронический вирусный гепатит

B18.2 Хронический вирусный гепатит C

B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный

Хронический гепатит – воспаление печени, продолжающееся более 6 месяцев без тенденции к улучшению.

Классификация:

· вирусный

· аутоиммунный

· лекарственный

· генетически обусловленный.

Клиника:

Специфические симптомы отсутствуют. У большинства пациентов вообще клинических признаков нет. У остальных - недомогание, утомляемость, мышечные и суставные боли, иногда кожный зуд.

Диагностика:

o Серологическая диагностика

o Общий анализ крови

o Биохимическое исследование крови

o УЗИ

o Биопсия печени

Лечение:

1. Немедикаментозное

- Отказ пациента от употребления алкоголя, наркотиков, исключение контакта с гепатотропными ядами, ограничение употребления лекарственных препаратов.

- Освобождение от тяжелой физической нагрузки

- Диета (см. острые гепатиты)

-

2. Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита B

-интерфероны: альфа интерферон – дозы и режим введения зависят от активности процесса и типа вируса

-антивирусные препараты – ламивудин 100мг/сутки

3. Медикаментозное лечение хронического вирусного гепатита С

Комбинация альфа интерферона (короткого или пролонгированного действия-пегинтроны) и рибавирина. Дозы и режим введения зависят от активности процесса и типа вируса

4. Гепатопротектор –ремаксол 400-мл в/в кап