КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Коленный сустав (articulatio genus) является самым крупным и самым сложным из всех сочленений. Его образуют самые длинные рычаги нижней конечности - бедренная кость и кости голени, совершающие движения с наибольшим размахом при ходьбе. Суставные поверхности находятся на мыщелках бедренной и большеберцовой костей, и надколеннике. Они не соответствуют друг другу (инконгруентны). Поэтому, коленный сустав дополнен двумя внутрисуставными хрящами, или медиальным и латеральным менисками, расположенными на мыщелках большеберцовой кости. Их концы прикреплены спереди и сзади к межмыщелковому возвышению на большеберцовой кости. Каждый мениск имеет трехгранную форму. По периферии он срастается с суставной капсулой. Мениски углубляют суставные поверхности на большеберцовой кости и смягчают толчки при движениях. Синовиальная оболочка суставной капсулы образует несколько заворотов или сумок, обособленных или сообщающихся с полостью сустава. Внутри сустава синовиальная оболочка образует две содержащие жир складки, которые приспосабливаются при каждом положении колена к суставным поверхностям, заполняя промежутки между ними. Они смягчают толчки при ходьбе. Сустав укреплён многочисленными внутри- и внесуставными связками. По бокам сустава находятся медиальные и латеральные коллатеральные связки.

На задней поверхности капсулы коленного сустава находятся две связки — дугообразная и косая подколенные связки. На передней поверхности коленного сустава от верхушки надколенника проходит его собственная связка, являющаяся продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра, которое охватывает надколенник, как сесамовидную кость. Боковые расширения этого же сухожилия удерживают надколенник в его положении во время движения.

Внутри сустава имеются две крестообразные связки, которые прикреплены к бедренной и большеберцовой костям. Они укрепляют сустав. При их натяжении движения в суставе невозможны.

Коленный сустав по форме является мыщелковым, в нём осуществляются движения вокруг двух осей: фронтальной и вертикальной. Вокруг фронтальной оси происходитсгибание и разгибание; вокруг вертикальной - вращение. Вращение голени возможно только при согнутом колене, когда крестообразные связки расслаблены.