Стадии нормального функционирования яичек

Половую жизнь мужчины можно разделить на стадии в соответствии с уровнем тес­тостерона в плазме (рис. 330-6). У зародыша мужского пола образование тестостерона на­чинается примерно на 7-й неделе беременности. Вскоре содержание тестостерона в плазме достигает высокого уровня, который на поздних сроках беременности снижается, и к мо­менту рождения плода концентрация тестостерона в плазме у мальчиков лишь незначи­тельно выше, чем у девочек. После рождения содержание тестостерона у мальчиков начи­нает быстро повышаться, остается на этом уровне примерно в течение 3 мес и понижается к годовалому возрасту. Затем до наступления пубертата концентрация гормона удержи­вается на низком уровне (у мальчиков несколько выше, чем у девочек), а потом у мальчи­ков начинает возрастать, достигая нормы взрослого мужчины примерно к 17 годам. У взрослых лиц средний уровень тестостерона в плазме остается более или менее постоян­ным до 60 лет, в последующем постепенно снижаясь. Число сперматозоидов, достаточное для размножения, достигается только на третьей, или «зрелой», стадии половой жизни муж­чины. Физиологическое значение функции тестикул, равно как и патологические послед­ствия ее нарушения, неодинаковы в зависимости от возраста. Половая дифференцировка по мужскому типу в процессе эмбриогенеза рассматривается в гл. 333. Роль неонатального

Рис. 330-6. Стадии половой жизни мужчины. (Из Griffin and Wilson, 1980.)

всплеска образования тестостерона в течение первого года жизни остается неясной. Основ­ное внимание в этой главе уделяется патофизиологии яичек в пубертатном возрасте, зре­лости и старости.