Переношенная беременность
Переношенная беременность, продолжительность, которой превышает физиологический срок на 10-14 дней после ожидаемого срока родов (290-294 дня). Различают истинное (биологическое) перенашивание и мнимое (хронологическое), или пролонгированную беременность.
При истинно переношенной беременности ребенок рождается с признаками переношенности, имеются изменения со стороны плаценты (жировое перерождение).
Пролонгированная беременность продолжается более 294 дней и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости и опасности для его жизни.
Частота перенашивания составляет 1,4-14% , в среднем 8%.
Перенашивание беременности означает несвоевременное (запоздалое) возникновение родовой деятельности часто сопровождается:
- нарушениями маточно-плацентарного кровообращения;
- дистрофическими изменениями в плаценте;
- возникновением у плода выраженного ацидоза и гипоксии;
- перезреванием ЦНС, что делает её очень чувствительной к кислородному голоданию.
При развитии родовой деятельности часто наблюдаются нарушения сократительной активности матки, что ведет к увеличению числа оперативных вмешательств, к внутриутробному страданию плода и повышению перинатальной смертности в 2-3 раза.
При пролонгированной беременности более правильно роды называть своевременными, а при истинном перенашивании - запоздалыми родами перезрелым плодом.
ПБ следует рассматривать как патологию беременности, обусловленную состоянием матери и плода. Перенашиванию способствуют:
· инфантилизм;
· перенесенные аборты;
· воспалительные заболевания внутренних половых органов, которые вызывают изменения в нервно-мышечном аппарате матки;
· эндокринные заболевания;
· нарушение жирового обмена;
· психические травмы;
· токсикозы 2-й половины беременности;
· возрастные первобеременные.
Главными патогенетическими моментами, ведущими к перенашиванию, являются функциональные сдвиги в ЦНС, вегетативные и эндокринные нарушения.
Большая роль принадлежит нарушению выработки эстрогенов, гестагенов, кортикостероидов, окситацина, некоторых тканевых гормонов (ацетилхолин, катехолалины, серотонин, кинины, гистамин, простогландины), ферментов, электролитов и витаминов.
Определенное значение имеет состояние плода и плаценты: дегенерация, кальцификация, диссоциация её созревания.
Дата добавления: 2015-07-18; просмотров: 930;