ОСТРАЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯБЕЗ ВТОРИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Порядок | Выявленные | Патогенетическое | |
обследования | симптомы | обоснование симптомов | Диагностика |
Опрос | На повышение температуры тела | Транзиторное снижение | Возможно определение |
жалобы | до 37,5—38 °С. Иногда заболева- | количества С04+-лим- | вируса в плазме. Начало |
ние протекает по типу ОРВИ. | фоцитов. | этой стадии, как прави- | |
Диарея, высыпания на коже. Яз- | ло, опережает появле- | ||
вы на слизистой оболочке пище- | ние антител. В начале | ||
вода, гениталий, иногда на сли- | острой стадии в сыво- | ||
зистой оболочке рта. Увеличение | ротке крови антитела | ||
лимфатических узлов. Беспри- | могут отсутствовать. | ||
чинная слабость, утомляемость, | Для диагностики целе- | ||
головная боль, тошнота, рвота | сообразно использовать | ||
Анамнез | ПЦР, позволяющую об- | ||
пол | Болеют как мужчины, так и женщины | наружить вирусную РНК или антиген р24. При | |
возраст | Преимущественно молодые люди | определении количества С04+Т-лимфоцитов от- | |
перенесенные | Возможны перенесенные и со- | мечается их транзитор- | |
и сопутствующие | путствующие заболевания, не | ное снижение. Стомато- | |
заболевания | связанные с ВИЧ-инфекцией. В | лог может заподозрить | |
этой стадии сопутствующие | ВИЧ-инфекцию на осно- | ||
Осмотр | ВИЧ-инфекции вторичные за- | вании сочетания острой | |
болевания не отмечаются | корекраснухоподобной | ||
внешний осмотр | Папулезная, петехиальная, урти- | или мононуклеозоподоб- | |
и осмотр полости | карная сыпь на лице, туловище, | ной симптоматики с | |
рта | конечностях. Сыпь сходна с высыпаниями при кори и краснухе. Возможны увеличение селезенки, печени, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, пищевода, гениталий. Лимфаде-нопатия.Чаще всего увеличиваются подмышечные, затылочные и шейные лимфатические узлы. При пальпации лимфатические узлы безболезненные, подвижные, не спаяны между собой и с | лимфаденопатией | |
окружающими тканями. Диаметр лимфатических узлов в сре- | |||
днем 2—3 см |
4.2. Вич-инфекция
ОСТРАЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ С ВТОРИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Порядок | Выявленные | Патогенетическое | Диагностика |
обследования | симптомы | обоснование симптомов | |
Опрос | Повышение температуры до | Происходит интенсив- | Возможно определение |
жалобы | 38°С. Диарея, высыпания на ко- | ная диссеминация виру- | вируса в плазме. Начало |
же. Язвы на слизистой оболочке | са. Резервуаром вируса | этой стадии, как прави- | |
пищевода, гениталий, иногда | являются лимфатиче- | ло, опережает появление | |
слизистой оболочке рта. Увели- | ские узлы, селезенка, | антител к ВИЧ.В начале | |
чение лимфатических узлов. | миндалины. Острое те- | острой стадии в сыво- | |
Беспричинная слабость, утом- | чение обусловлено ви- | ротке крови антитела | |
ляемость, головная боль, тош- | русной интоксикацией. | могут отсутствовать. Ан- | |
Анамнез | нота, рвота | Транзиторное снижение | титела у ВИЧ-инфици- |
ПОЛ | Болеют как мужчины, так и | количества С04+-лим- | рованных появляются в |
женщины | фоцитов в результате | сроки от 3—12 нед. до 5— | |
диссеминеации вируса | 8 мес. с момента зараже- | ||
возраст | Преимущественно молодые люди | может обусловить появ- | ния. Для диагностики |
перенесенные | Вторичные заболевания различ- | ление слабо выражен- | целесообразно исполь- |
и сопутствующие | ной этиологии (тонзиллит, бак- | ного и кратковременно- | зовать ПЦР, позволяю- |
заболевания | териальная пневмония, канди- | го герпетического или | щую обнаружить вирус- |
дозы, герпетическая инфекция | кандидозного стомати- | ную РНК или антиген | |
и др.), возможны перенесенные | та, хорошо поддающе- | р24. При определении | |
и сопутствующие заболевания, | гося лечению | количества С04+Т-лим- | |
не связанные с ВИЧ-инфекцией | фоцитов отмечается их | ||
Осмотр | транзиторное снижение. | ||
внешний осмотр | Папулезная, петехиальная, ур- | На этой стадии больному | |
тикарная сыпь на лице, тулови- | может быть необходима | ||
ще, конечностях | противоретровирусная | ||
регионарные | Лимфаденопатия.Чаще всего | терапия. Стоматолог может заподозрить ВИЧ- | |
лимфатические | увеличиваются подмышечные, | инфекцию на основании | |
узлы | затылочные и шейные лимфати- | сочетания острой коре- | |
ческие узлы. При пальпации лимфатические узлы безболезненные, подвижные, не спаяны | краснухоподобной или мононуклеозоподобной | ||
симптоматики с лимфа- | |||
между собой и с окружающими тканями. Диаметр лимфатических узлов в среднем 2—3 см | денопатией. Кроме этого, стоматолога должны насторожить поражения | ||
осмотр полости | На слизистой оболочке полости | слизистой оболочки по- | |
рта | рта могут быть микотические | лости рта, характерные | |
налеты, эрозии, характерные для герпетических поражений | для кандидоза и герпеса |
У большинства больных острая стадия переходит в латентную, но у некоторых может сразу переходить в стадию вторичных заболеваний.
Дата добавления: 2015-07-14; просмотров: 751;