МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА.

Этиология не установлена. Допускается вирусная природа. Заболевание возникает главным образом в октябре, ноябре, апреле и мае.

Клиника. Симметрично на тыльных поверхностях кистей и стоп появляются папулы розовато-красного цвета с синюшным оттенком, круглых очертаний, плотноватой консистенции, которые имеют в центре некоторое западение с более выраженным синюшным оттенком, чем периферический венчик. Путем слияния периферического роста образуются кольцевидные или гирляндные рисунки. В ряде случаев папулы трансформируются в пузырьки или пузыри, наполненные серовато-желтоватой жидкостью, окруженные узким ярко-красным воспалительным венчиком. Высыпные элементы сохраняются 10-15 дней и исчезают без всякого следа или оставляя временную пигментацию кожи. Помимо конечностей, экссудативная эритема, нередко локализуется на слизистых оболочках полости рта, губ, где возникают папулезные и пузырьковые элементы, часто сливающиеся между собой, эрозирующиеся, покрывающиеся серовато-кровянистым налетом, окруженные обрывками эпидермиса, остатками покрышек пузырей. Общее состояние больных нарушается; температура субфебрильная, иногда высокая. Лимфатические узлы и селезенка увеличены. В крови - лейкоцитоз, эозинофилия.

Нужно дифференцировать экссудативную эритему и токсикодермию, герпетиформный дерматит Дюринга, пузырчатку, афтозный стоматит, сульфаниламидную эритему.

Лечение. Эритромицин, олеандомицина фосфат, олететрин по 200000 ЕД 5 раз в сутки в сочетании с преднизолоном по 15-20мг в день, кислота аскорбиновая, витамины группы В, кальция хлорид, сульфадимезин, норсульфазол до 3 г/сут. При поражение полости рта – полоскание фурацилином 1:5000, калия перманганатом (1:10000). При поражении кожи назначаются взбалтываемые микстуры; пузыри вскрываются и обрабатываются 2% растворами анилиновых красителей, жидкостью Кастеллани, 0,2% фурацилиновой мазью, 5% дерматоловой мазью и др.