Классификация женского бесплодия.
Условная, по патогенетическим факторам.
трубное бесплодие;
эндокринное;
иммунологическое;
перитонеальное;
вызванное гинекологическими заболеваниями;
вызванное экстрагенитальными заболеваниями;
вызванное анатомическими нарушениями;
необъяснимое.
Некоторые выделяют алиментарное и психогенное бесплодие.
Факторы, выделенные ВОЗ (их всего 22), приводящие к бесплодию (вот некоторые из них):
сексуальная дисфункция;
гиперпролактинемия;
поражение гипоталамо-гипофизарной области;
спайки в малом тазу;
эндометриоз;
туберкулёз;
системные заболевания;
ятрогенные факторы;
отсутствие причин.
Трубное бесплодие
Трубное бесплодие подразделяют на первичное (составляет 50-70%) и вторичное (до 80%). В основе развития трубного бесплодия лежит нарушение перистальтики маточных труб, и нарушение тока жидкости внутри маточных труб, которые развиваются под влиянием гормональных факторов. Выделяют две формы нарушений, приводящих к развитию трубного бесплодия: 1)функциональные и 2)органические.
Функциональные нарушения – при нарушении синтеза гормонов, а также после перенесённых воспалительных заболеваний придатков матки происходит повреждение реснитчатого эпителия маточных труб. Для диагностики функциональных нарушений необходимо определять пофазно уровень эстрогенов и прогестерона.
Органические нарушения:
перегиб маточной трубы;
перитубулярные спайки;
спаечный процесс в полости матки (вплоть до облитерации маточной трубы).
Органические изменения маточных труб могут развиваться вследствие таких заболеваний, как:
хламидиоз;
гонорея;
туберкулёз;
эндометриоз трубы;
после перенесённых оперативных вмешательств (развитие спаечного процесса).
Дата добавления: 2015-08-21; просмотров: 685;