Классификация женского бесплодия.

Условная, по патогенетическим факторам.

трубное бесплодие;

эндокринное;

иммунологическое;

перитонеальное;

вызванное гинекологическими заболеваниями;

вызванное экстрагенитальными заболеваниями;

вызванное анатомическими нарушениями;

необъяснимое.

Некоторые выделяют алиментарное и психогенное бесплодие.

Факторы, выделенные ВОЗ (их всего 22), приводящие к бесплодию (вот некоторые из них):

сексуальная дисфункция;

гиперпролактинемия;

поражение гипоталамо-гипофизарной области;

спайки в малом тазу;

эндометриоз;

туберкулёз;

системные заболевания;

ятрогенные факторы;

отсутствие причин.

Трубное бесплодие

Трубное бесплодие подразделяют на первичное (составляет 50-70%) и вторичное (до 80%). В основе развития трубного бесплодия лежит нарушение перистальтики маточных труб, и нарушение тока жидкости внутри маточных труб, которые развиваются под влиянием гормональных факторов. Выделяют две формы нарушений, приводящих к развитию трубного бесплодия: 1)функциональные и 2)органические.

Функциональные нарушения – при нарушении синтеза гормонов, а также после перенесённых воспалительных заболеваний придатков матки происходит повреждение реснитчатого эпителия маточных труб. Для диагностики функциональных нарушений необходимо определять пофазно уровень эстрогенов и прогестерона.

Органические нарушения:

перегиб маточной трубы;

перитубулярные спайки;

спаечный процесс в полости матки (вплоть до облитерации маточной трубы).

Органические изменения маточных труб могут развиваться вследствие таких заболеваний, как:

хламидиоз;

гонорея;

туберкулёз;

эндометриоз трубы;

после перенесённых оперативных вмешательств (развитие спаечного процесса).