Лечение. лечение железисто-кистозной гиперплазии;

Основные задачи:

снижение массы тела;

лечение железисто-кистозной гиперплазии;

нормализация овариоменструального цикла (овуляция и двухфазность).

Диетотерапия:

отрицательный энергетический баланс – приём пищи 5-6 раз в сутки, за счёт снижения калорийности до 1200-1800 ккал;

жиры животные заменить на растительные;

снижение потребления инсулиногенных веществ (углеводов);

нормализация функции желудочно-кишечного тракта;

2-3 раза в неделю устраивать разгрузочные дни;

уменьшить потребление жидкости до 1-1,5 л в день;

уменьшить количество соли в рационе до 5-8 г в сутки;

совсем исключить пряности, соления, острую пищу и алкоголь;

необходима физическая нагрузка под контролем специалиста.

Лекарственная терапия с учётом нарушения обмена веществ:

при гиперкортицизме – дифенин 1 таблетка 3 раза в сутки 2-3 месяца;

учитывая нейроциркуляторные явления – добавить верошпирон 0,1 г в сутки 2-3 месяца с контролем жидкости. По схеме от 8 до 1-2 таблеток в сутки;

при высоком уровне пролактина – парлодел 2,5 мг 2 раза в сутки 5-6 месяцев, что приводит к нормализации овариоменструального цикла без половых гормонов;

если этого не происходит, то лечение как при ановуляции другого генеза, то есть кломифен с 5 по 9 день в первый месяц по 50 мг, во второй – по 100 мг, в третий – по 150 мг (под контролем тестов функциональной диагностики);

при железисто-кистозной гиперплазии в соскобе лечение начать с гестагенов: 17-ОПК, нарколут, депо-провера первые три месяца в непрерывном режиме, далее в циклическом (то есть во вторую фазу цикла).

Контрольное УЗИ, выскабливание, затем – с 5 по 9 день – кломифен, во вторую фазу – 17-ОПК по 12,5 мг на 14, 18 дни цикла или нарколут по 5-10 мг в день с 14 по 25 день цикла.

иммуностимулирующая терапия;

седативная терапия;

витаминотерапия.

ЛЕКЦИЯ № 6.

НАРУШЕНИЯ ОВАРИОМЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ.

Нарушение полового развития и физического развития – это изменение совокупности показателей роста, массы тела, степени развития вторичных половых признаков и половых органов. Они обусловлены наследственностью и условиями внешней среды.

Половое развитие – это процесс совершенствования и дифференцировки репродуктивной и других систем организма в период полового созревания. Конечный результат полового развития – это половая зрелость (то есть готовность к деторождению).