ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2. Больная С., 56 лет, предъявляет жалобы боли в суставах кистей рук, голеностопных, коленных суставах

Больная С., 56 лет, предъявляет жалобы боли в суставах кистей рук, голеностопных, коленных суставах, сопровождающиеся утренней скованностью в течение последних 2-х лет присоединились жалобы на отеки верхних и нижних конечностей, периодически одышку, сердцебиение, никтурию. Из анамнеза: более 30 лет страдает заболеванием суставов, принимает 30 мг преднизолона в сутки. По данным общего анализа мочи: суточный диурез 400 мл, удельный вес – 1008, белок – 2,8 г/л, лейкоциты 0-1 в поле зрения, эритроциты – 2-3 в поле зрения. Общий анализ крови: нормохромная, нормоцитарная анемия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ = 50мм/ч. Биохимический анализ крови: глюкоза 4,2 мМоль/л, креатинин 0,15 мМоль/л, мочевина 10,5 мМоль/л, тимоловая проба 6 ед., общий холестерин 6,8 мМоль/л, общий белок 53 г/л.

Ниже представлена рентгенограмма кистей рук данной больной.

ВОПРОСЫ: