ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2. Больная А., 30 лет, жалуется на слабость, утомляемость, одышку при ходьбе, выпадение волос.

Больная А., 30 лет, жалуется на слабость, утомляемость, одышку при ходьбе, выпадение волос.

Пыталась лечиться самостоятельно принимала биодобавки, пила гранатовый сок, но состояние продолжало ухудшаться – появилась одышка, сердцебиение при физических нагрузках и она обратилась к участковому врачу.

При осмотре: состояние удовлетворительное, кожные покровы, видимые слизистые чистые, бледные, сухие, обнаружена ломкость ногтей, выпадение волос, глоссит. Пальпация грудины безболезненна. Периферические лимфоузлы не пальпируются. ЧДД 22 в 1 мин. В легких перкуторно – ясный легочный звук в симметричных участках легких, аускультативно – везикулярное дыхание, хрипы не выслушиваются. АД – 120/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичны, приглушены, выслушивается мягкий систолический шум над всеми точками аускультации. Пульс – 98 уд./мин., удовлетворительных качеств. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень - по краю реберной дуги, селезенка не пальпируется. Периферических отеков нет. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул, диурез – в норме. Месячные по 6-7 дней, через 28 дней, обильные.

Общий анализ крови – Нв – 72 г/л, эритроциты – 3,0х10¹²/л, ЦП – 0,7, тромбоциты – 420х10⁹/л, лейкоциты – 2,2х10⁹/л, СОЭ –12 мм/ч.

Общий анализ мочи без патологии.

Рисунок к задаче №2. Морфология эритроцитов периферической крови

ВОПРОСЫ: