ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1. Пациент П., 45 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на увеличение в объеме живота
Пациент П., 45 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на увеличение в объеме живота, отеки нижних конечностей, частые носовые кровотечения, общую слабость, снижение работоспособности. Работает плотником, не отрицает злоупотребление алкоголем.
Ухудшение состояния в течение 3-х месяцев: появились отеки, асцит в течение последних дней нарастала общая слабость. При обследовании: кожные покровы бледные, легкая иктеричность склер и кожных покровов. Живот увеличен в объеме, напряжен, не доступен глубокой пальпации из-за большого количества свободной жидкости, голени пастозны. УЗИ: печень 164 мм, селезенка 123 мм; портальная вена 15 мм в диаметре, б/х крови - альбумин сыворотки - крови 42%.
ВОПРОСЫ:
1. Каков предварительный диагноз у данного пациента?
2. Какие лабораторные и инструментальные обследования для уточнения диагноза необходимо провести?
3. Развитие каких осложнений можно ожидать у больного?
4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?
5. Какова тактика ведения больного?
Дата добавления: 2015-06-27; просмотров: 1178;