Показания. Общепринятым считается положение о невозможности одновременного лечения у одного врача обоих членов супружеской пары

Общепринятым считается положение о невозможности одновременного лечения у одного врача обоих членов супружеской пары. В таких условиях врачу трудно избежать непредвиденных трудностей. Ему трудно не вступить в игру втроем; если супружескую пару ведут два врача, им легче сопротивляться игре вчетвером.

По имеющимся данным, семейные консультации, не занимающиеся терапией, организуют свою работу как игру втроем, причем служащий консультации играет роль третьего игрока. На психологическом уровне он стремится стать третьим участником семьи с Родительской функцией.

Врачи консервативной ориентации стараются избегать как семейной терапии, так и консультаций, помня, что слабые успехи на этом поприще приводили в отчаяние многих квалифицированных врачей. Чаще всего семейной паре говорят, что целью терапии является здоровье индивида, а не оздоровление отношений.

Прежде чем перейти к описанию собственно терапии, следует сказать несколько вводных слов. Групповая терапия сохраняет свои цели и задачи в применении к группе супружеских пар. Но, чтобы получить опыт, была предпринята организация группы из одной супружеской пары. Успехи были столь обнадеживающими как в терапевтическом, так и в научном плане, что было решено создать группу с большим составом. Оптимальной представляется группа из четырех пар: две мало, так как требуется заинтересованная публика, пять много, потому что времени на всех не хватит.

Группа из четырех пар была самой показательной во всей карьере автора. Частично успех объясняется тем, что игры семейных пар известны давно. Положительным моментом является существующая между супругами подлинная интимность, и это создает в группе очень доверительную атмосферу. Человек, потерявший веру в человеческую доброту, должен посещать такую группу. А иногда и больные люди показывают пример прекрасной, большой души. Два человека, посещавших такую группу и разделявших взгляды автора на полезность семейной терапии, сказали, что это самое большое изобретение после изобретения колеса.

В идеале критерия отбора в группу не существует. Однако опыт показывает, что группы могут подразделяться на четыре больших класса.

1. Люди, которые не могут понять друг друга, но не хотят и разводиться. Их игры происходят неудовлетворительно, иногда из-за возраста, иногда дают трещину.

2. Люди, страдающие от толчка в сценарии. Брак может счастливо длиться многие годы, пока у одного из супругов не случится внебрачная импульсивная связь. И важны не домашние сцены, потому что они не обязательно будут носить психиатрический характер, а появление психопатологического элемента в форме навязчивой ревности, иногда с гомосексуальной окраской, что является шоком для партнёров. По мере развития драмы «Брак втроем» становится ясно, что с самого начала у супругов был сценарии в латентной форме.

3. Люди, которые разводятся, но готовы рассмотреть возможность примирения. В этом случае группа выполняет роль государственных учреждений, дающих время на окончательное решение о разводе.

Прогнозы в этих трех категориях не так сложны, как в четвертой.

4. Пары, в которых один супруг или оба приходят в группу, потому что это входит в игру «Видите, как я несчастен», и пытаются эксплуатировать врача, чтобы потом просить развода «с чистой совестью».

Эта форма терапии делает первые шаги, особенно в аспектах, касающихся трансакционного анализа. Из восьми пар, прошедших терапию, одна развелась; других разводов не было.