Бактероиды

Таксономия: семейство Bacteroidaceae. В род Bacteroides включено более 40 видов, из которых наиболее часто гнойно-воспалительные процессы у человека вызывают B. fragilis и B. melaninogenicus.

Свойства. Бактероиды – полиморфные палочки средних размеров, располагаются по 1 или по 2, грамотрицательные, не имеют спор. B. fragilis имеет капсулу, могут быть жгутики. Строгие анаэробы. Растут на специальных питательных средах в присутствии 10% СО₂, витамина К, крови, дрожжевого экстракта, глюкозы.

Бактероиды устойчивы к желчи, что используется при дифференцировке их от других анаэробов.

Бактероиды растут медленно, посевы инкубируют не менее 5 суток. B. fragilis образуют на кровяном агаре небольшие выпуклые непигментированные колонии.

B. melaninogenicus дает пигментированные колонии черного или темно-коричневого цвета. Отдельные штаммы обладают гемолитической активностью.

Бактероиды сбраживают многие углеводы, ферментируют пептон.

Продукты метаболизма включают сукцинат, ацетат, лактат, пропионаты, что используется при газожидкостной хроматографии для быстрого обнаружения этих микробов по спектру выделяемых жирных кислот.

Антигены. Антигенная структура вариабельна.

Экология и распространение. Основные резервуары этих бактерий – ротовая полость, желудочно-кишечный тракт, кожа и женские половые пути. Анаэробы преобладают в микрофлоре ротовой полости. Их концентрация составляет 10⁹/мл слюны. В ротовой полости соотношение аэробов и анаэробов 1:1. В толстом кишечнике в 1 г фекалий содержится 10¹² анаэробов, и соотношение анаэробов и аэробов составляет 1000:1. В 1 мл секрета из женских половых органов содержится приблизительно 10⁹ микроорганизмов, соотношение анаэробов и аэробов составляет 10:1.

Анаэробная инфекция развивается при нарушении гармоничных взаимоотношений между макро- и микроорганизмом и нарушении соотношения между аэробами и анаэробами. Бактероиды – условно-патогенные микроорганизмы. Любой орган чувствителен к этим вегетирующим в норме микробам. При повреждении кожи и слизистых, при операциях, после травм, приопухолях, ишемии, некрозе, способствующих снижению окислительно-восстановительного потенциала тканей создаются благоприятные условия для анаэробов.

Эти бактерии вызывают некротическую пневмонию, абсцесс легкого, перитонит, абсцесс печени, вульвовагинальный абсцесс, эндометрит, сальпингит, бактериемию. К наиболее частым анаэробным инфекциям центральной нервной системы относятся абсцесс мозга, субдуральная эмпиема (рис. 16).

Факторы патогенности, обусловливающие болезнетворные свойства бактерий, связаны с их липопротеидами и белками наружной мембраны, которые проявляют себя как эндотоксин, жирные кислоты, подавляющие фагоцитоз.

У B. fragilis имеется капсула, обеспечивающая антифагоцитарные свойства; фермент гепариназа, которая принимает участие в патологической активации внутрисосудистого свертывания.

Имеются другие ферменты – нейраминидаза, фибринолизин, ДНКаза.

Иммунитет: при многих формах инфекционного процесса обнаруживаются антитела в значительных титрах, но после перенесенного заболевания титр антител постепенно снижается в течение нескольких месяцев.