Возбудитель псевдомембранозного энтероколита

Clostridium difficille открыт Холлом и Тулом (1935). Факторами вирулентности возбудителя выступают белковые токсины:

1.Токсин А (энтеротоксин) вызывает диарею и обладает летальным действием, приводит к активации мембраноассоциированной гуанилатциклазы и нарушению транспорта электролитов в кишечнике, подавлению абсорбции ионов натрия и повышению секреции ионов хлора;

2.Токсин В (цитотоксин) обладает летальным действием, нарушает функции мембран, ингибирует синтез белка.

Высокая резистентность этого вида к антибиотикам широкого спектра действия определяет его способность к обширной колонизации кишечника у людей, подвергающихся антибиотикотерапии.

Размножение микробов в кишечнике сопровождается секрецией больших доз токсина, действующего на кишечную стенку.

Заболевание протекает в двух основных клинических формах: антибиотиковый колит (профузная водянистая диарея, коликообразные боли в животе, повышение температуры тела до 39°С и выше); псевдомембранозный энтероколит – характеризуется выделением с фекалиями пленчатого материала (фибрин со слизью).

Инфекция, вызываемая C. difficille – госпитальная, встречается в 3 раза чаще, чем сальмонеллез. C. difficille чувствителен к метронидазолу, ванкомицину.