Физиологическое заикание

Эта группа больных, как и предыдущая, малочис­ленна. В нее вошло трое детей в возрасте от 3 до 4 лет; под­ростки и взрослые в указанной группе отсутствуют.

По данным обследования детского психиатра, явных пред­располагающих и производящих причин заикания, отклоне­ний от нормы в состоянии нервной системы у этих детей не выявлено.

Специфика речевого нарушения заключается в том, что оно протекает в легкой степени. Наблюдается преимуще­ственно клонический тип речевых судорог артикуляторной локализации, темп речи в пределах нормы. У двоих детей выявлено невыраженное физиологическое нарушение звуко-произношения, сопутствующих движений не наблюдалось. Наряду с клонусом отдельных речевых звуков отмечались частые повторы слогов, слов, а иногда и небольших словосо­четаний.

Выполнение рекомендаций по организации правильного речевого режима способствовало в этих случаях полному уст­ранению заикания. Длительные катамнестические наблюде­ния показали, что достигнутые результаты были стойкими.

Особенности возникновения и симптоматики недостатка речи у данной группы детей позволяют, видимо, квалифи­цировать этот вид заикания как физиологические итерации (от латинского слова iterare — повторение). В. И. Селивер­стов (1979) указывает, что М. Зееман рассматривает часто встречающиеся повторения в детской речи как признак не болезненный, а физиологический, характерный для опреде­ленного периода развития речи ребенка. Некоторые авторы (Johnson W., 1955 и др.) считают, что итерация свойственна 80% детей в период активного формирования у них фразо­вой речи, физиологические запинки — это следствие того, что развитие мышления опережает развитие речевых воз­можностей ребенка. Одни авторы (Seeman M., 1965 и др.) видят в итерации самостоятельное речевое отклонение, дру-

гие (Gutsman A., 1898; Фрешельс Э., 1931; Пайкин М.И., 1932) считают итерацию начальным этапом заикания.

На основании трех случаев, вошедших в 100исследован­ных детских историй болезни (см. табл. 2), а также исходя из наблюдений других заикающихся детей, которые встреча­лись в нашей практике, мы считаем, что провести четкую границу между физиологическим заиканием и начальной ста­дией судорожного речевого нарушения, несмотря на указан­ную специфику итераций, все же достаточно трудно. Исчез­нет ли бесследно физиологическое заикание, или оно перей­дет в стойкую патологию речи, очевидно, зависит от многих факторов ипрежде всего от внешнесредовых условий, в ко­торых растут и воспитываются дети.