Патогенез. • механическое препятствие оттоку крови; • увеличение объемного кровотока в сосудах портальной системы; увеличение резистентности (сопротивления) сосудов

• механическое препятствие оттоку крови;
• увеличение объемного кровотока в сосудах портальной системы;
увеличение резистентности (сопротивления) сосудов воротной и печеночных вен;
• наличие коллатералей между сосудами системы воротной вены и системным кровотоком.

1. Функциональная стадия опр-ся тонусом периферических сосудов, регуляцией (вазоактивными субстанциями) кровотока в печени, реологическими свойствами крови в сосудах портальной системы.

2. Органическая стадия характеризуется сдавлением и деструкцией синусоидов, наличием портопеченочных шунтов, разрастанием соединительной ткани в центролобулярных зонах долек.

Признаки внутрипеченочной портальной гипертензии.

– Симптомы цирроза (постнекротический, алкогольный и т. п.), активность процесса, степень компенсации нарушенных функций печени.

– диспепсические явления (боли в эпигастральной области, отсутствие аппетита, тошнота, метеоризм).

– внепеченочные знаки ("сосудистые звездочки", "печеночные ладони" и т. п.).

– спленомегалия, реже — гиперспленизмом

– расширением вен пищевода, кардии желудка, передней брюшной стенки в виде "головы медузы"

– асцитом.

– осложнением является кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка.