ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НОВОРОЖДННЫХ ДЕТЕЙ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Положение об отделениях для новорожденных и недоношенных детей.Существующий Приказ МЗ СССР № 440 от 20 апреля 1983 года «О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям» устарел. В настоящее время обсуждается проект нового приказа по организации оказания медицинской помощи новорожденным на втором этапе и в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных.

Основными задачами отделений для больных новорожденных и недоношенных детей являются:

· Оказание квалифицированной диагностической и лечебной помощи больным доношенным и недоношенным новорожденным, создание оптимальных условий выхаживания для этих детей;

· В крупных городах оказание специализированной медицинской помощи новорожденным детям (хирургическая, неврологическая, инфекционная);

· Проведение организационно-методической работы и повышение квалификации педиатров по вопросам неонатологии;

· Анализ заболеваемости и смертности новорожденных детей.

Отделения для новорожденных недоношенных детей должны быть полностью изолированы от всех других отделений и служб детской больницы.

Коечный фонд отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (ОПННД) определяется потребностью территории (не менее 10 коек на 1000 родов в территории), но составляет не менее 30 коек.

В ОПННД поступают дети из акушерских стационаров территории при наличии противопоказаний для выписки домой, а также дети из отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных для дальнейшего лечения и выхаживания.

Контингенты новорожденных, подлежащих переводу в ОПННД, а также сроки перевода должны определяться исходя из нормативно-правового акта, разработанного в территории. Протокол разрабатывается с учетом оснащенности ЛПУ региона, их отдаленности от ОПННД и наличия в территории других отделений патологии новорожденных. В нормативно-правовом акте указываются условия и критерии целесообразности транспортировки, а также критерии готовности и неготовности к транспортировке. Перевод в отделения для новорожденных и недоношенных детей осуществляется при условии их транспортабельности и обязательного согласования с заведующим отделением. Больные новорожденные дети переводятся в ОПННД из физиологического и обсер­вационного отделений акушерских стационаров в следующие сроки:

· С инфекционно-воспалительными заболеваниями – в день установления диагноза;

· С хирургической патологией (врожденные аномалии внутренних органов, травмы, атрезия пищевода, отсутствие ануса и т.д.) – в срочном порядке;

· Сроки перевода недоношенных детей решаются индивидуально при условии их транспортабельности с 3-5 дня жизни ребенка; по экстренным показани­ям в любом возрасте, но после 168 часов от рождения – обязательно (для всех групп недоношенных детей);

Транспортировка новорожденных детей проводится в специально выделенной и оборудованной санитарной машине, оснащенной транспортным кувезом в сопровождении медицинского персонала, подготовленного к оказанию неотложной помощи новорожденным детям.