Лечение лихорадки
При наличии «бледной гипертермии» больному назначают парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг или ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг.
Табл. 1.20. Критерии назначения жаропонижающих средств при лихорадке
| Группы детей | Благоприятный тип лихорадки, «розовая лихорадка» | Неблагоприятный тип лихорадки, «бледная» лихорадка |
| Здоровые дети в возрасте старше 2 мес. | Выше 39,0-39,5 оС | Выше 38,0 оС |
| Дети из группы риска* | Выше 38,0-28,5 оС | Выше 37,5 оС |
* В группу риска по развитию осложнений включают: детей в возрасте до 2-х месяцев при наличии температуры выше 38 оС, с фебрильными судорогами в анамнезе, с хронической патологией органов кровообращения, с наследственными метаболическими заболеваниями.
Табл. 1.21.Муколитическая терапия при бронхитах
| Препарат | Показания к применению | Противопоказания и ограничения к применению | |
| Препараты центрального действия | |||
| Бронхолитин, кодеин, кодипронт, дионин, глауцин гидрохлорид, бутамират (Синекод), тусупрекс, Пансиверин (Седотуссин) | Сухой навязчивый кашель, сопровождающийся болевым синдромом (плеврит, коклюш) | Продуктивный кашель, ранний возраст, продуктивный кашель у детей с заболеваниями ЦНС, отек легких, инородные тела, аспирация | |
| Увлажняющие | |||
| Ингаляции хлорида или бензоната натрия, соды, хлорида аммония, эвкалипта, бальзама Эвкабала, водного пара | Непродуктивный кашель | Сухой плеврит, инородные тела дыхательных путей, аспирация жидкостей, отек легких | |
| Обволакивающие | |||
| Экстракты эвкалипта, акации, лакрицы, дикой вишни, липы, глицерин, мед | Непродуктивный кашель при заболеваниях дыхательных путей | Нет | |
| Местноанастезирующие | |||
| Бензокаин, циклаин, Татракаин | проведение медицинских манипуляций на дыхательных путях | Все другие ситуации | |
| Отхаркивающие[2] | |||
| Бронхикум эликсир, Бронхоцин, Гексапневмин, Геделикс, Глицерам, Грудной сбор (№1 - №3), Грудной эликсир, Доктор Мом, Колдрекс, Мукалтин, Пектуссин, Термопсис, Туссин | Заболевания дыхательных путей у детей старше 3 лет. Кашель, ассоциированный с бронхоспазмом | Продуктивный кашель, ранний возраст ребенка, высокий риск развития аспирации, бронхорея любой этиологии, отек легких | |
| Муколитики | |||
| Ацетилцистеин, карбоцистеин, бромгексин, карбоцистеина лизиновая соль (Флуифорт), амброксол (Лазолван), дорназе, Месна, | Кашель, обусловленный трудностью отхождения густой и вязкой мокроты | В зависимости от препарата | |
| Противовоспалительные | |||
| Фенспирид (Эреспал) | ОРЗ, бронхиты, | Все другие ситуации | |
| Комбинированные препараты | |||
| Бронхолитин, стоптусин, синекод, лорейн, солутан | ОРЗ, бронхиты, иногда бронхоспазм | Непродуктивный кашель | |
При отсутствии эффекта от применения парацетамола (ибупрофена) применяют литические смеси, включающие: дипразин (пипольфен) 2,5% раствор в дозе 0,15-0,3 мг/кг внутривенно или внутримышечно, дроперидол 0,25% раствор в дозе 0,05-0,15 мг/кг массы, анальгин 50% раствор в дозе 5 мг/кг (0,1 мл/год жизни).
Физические методы охлаждения (холод к голове и на крупные сосуды, растирание уксусно-спиртовым раствором) применяют только после введения сосудорасширяющих препаратов.
Противовирусная терапия при Б назначается в случаях средне-тяжелого или тяжелого течения ОРВИ в первые дни заболевания. Наиболее часто для этой цели используют: Арбидол, Циклоферон, Альгирем (Римантадин), Анаферон детский, Афлубин, Виферон.
Дата добавления: 2015-04-07; просмотров: 826;