КЛИНИКА. Главным клиническим симптомом является зуд, который вызывают вылезающие из анального отверстия самки

Главным клиническим симптомом является зуд, который вызывают вылезающие из анального отверстия самки, особенно вечером в постели. При расчесывании возникают кожные поражения, а иногда и обширные экземы. При массивных ивазиях появляются и желудочные и кишечные симптомы, тенезмы, поносы. Особенно дети с массивном инвазией острицами бывают бледными, с кругами под глазами, плохо спят, нервные. Иногда присоединяется ночное недержание мочи. Острицы изредка могут проникать и обратно в же­лудок и оттуда попадать в ротовую полость и в нос. Далее они проникают в сли­зистую слепой кишки (иногда даже до субмукозы) и приносят туда бактерий. Их находят при аппендэктомиях (20—50%); в аппендиксе могут образоваться и паразитарные эозинофильные гранулемы. У девочек и у женщин вылезшие самки могут проникать в вульву и во внутренние половые органы. По яйцеводам они могут попасть в брюшную полость, а по мочеточнику даже в мочевой пузырь и в почечную лоханку. В брюшной полости были описаны паразитарные грану­лемы с дегенерированными яйцами остриц внутри. Острицы приносят в гени­талии бактерий и тем самым обусловливают возникновение бактериальных выделений, эндометритов и периметритов. ,

Острый кишечный энтеробиоз развивается после массивного заражения яйцами остриц. Черви созревают и через 5—8 недель начинают массово вылезать. Часто появляются поносы и боли в животе. Если удается предупредить ре-инфекцию, то острицы отходят и инвазия исчезает. При периодическом энтеро-биозе развивается аутоинфекция всегда с интервалом в 5—8 недель, когда массово вылезают самки остриц для откладывания яиц. В промежуточном периоде вылезают только единичные острицы. Хронический энтеробиоз возни­кает вследствие случайного проглатывания яиц остриц; поэтому вылезают только отдельные самки с нерегулярными интервалами времени. Кроме коли­чества проглоченных яиц решающее значение имеют также внутренние факторы в диспозиция носителя. В нормальном желудочном соке яйца остриц выдержи­вают только 1—2 часа. При временной или более постоянной анацидитас они сохраняются значительно дольше, поэтому вероятность инвазии здесь будет большей. Большое значение имеет также и пища: при преимущественно угле­водной пище заражение происходит чаще, чем при преимущественно мясной пище.