Тениозы

Тениозы представляют собой заражение тонкого кишечника человека большими ленточными глистами, типа Taenia solium (солитер, или цепень вооруженный) и Taemarhynchus saginatus (солитер, или цепень невооружен­ный).

Taenia solium, как правило, достигает длины 3—4 м. Головка его (сколекс) величиной примерно в 1 мм, снабжена 4 присосками с небольшим хоботком (ростеллум), на котором имеется корона из 26—28 крючьев. За головкой следуют членики, называемые проглоттидами, которые в дистальном направлении становятся все больше и числоих достигает 300—900. Величина зрелых члеников 10—14 х 6—8 мм, выполнены они половым аппаратом: мелкие семенники, один яичник и матка с боковыми ветвями в количестве 7—12, выполненная яичками. Яички округлые, размер их 30—36 у. и одеты толстой, радиально контурированной серожелтой оболочкой. Внутри яичка личинка, так наз. онкосфера, снабженная 6 крючьями. Зрелые членики отрываются и отходят с калом наружу. Дальнейшее их развитие уже про­исходит в свинье, которая съедает яйца. Освободившиеся в ней личинки переселяются в мышцы и там вырастают в тонкостенные пузырьки, называемые цистицерками — Cysticercus cellulosae — величиной 6—20 х 5—10 мм, с втянутой головкой с присосками и крючьями. Если человек съест непропеченное или непроваренное свиное мясо с пистиперками, то после этого в его пищеварительной трубке головки пистицерков выворачиваются, прикрепляются крючьями и присосками к стенке тонкого кишечника и в течение 2—3 месяцев вырастают во взрослого солитера.

Taeniarhynchus saginatus отличается от Taenia solium во-первых, тем, что на его сколексе отсутствует венец крючьев, во-вторых тем, что он имеет более густую сеть боковых ветвей матки, число которых достигает 15—35. Весь солитер длинее (3 и даже 10 м), зрелые членки больше (16—20 х 5,7 мм) и уже, и число их достигает 1200—2000. Личинка солитера, называемая Cysticercus bovis (С. inermis) развивается, главным образом. в организме крупного рогатого скота в виде тонкостенных пузырьков, величиной 4—9 х 3—7 милиметров.

В то время как Taenia soliuin встречается в ЧССР очень редко, так как свиньи в деревнях не бегают свободно, и поэтому не могут так легко заражаться целыми члениками или яйцами солитера из человеческих фекалий, заражение невоору­женным солитером постепенно увеличивается. Причиной является то обстоя­тельство, что люди любят употреблять в пищу сырой зельц или наскоро при­готовленное мясо, и далее то, что луга, на которых пасется скот, удобряются осадками из городской канализации, которые содержат яйца солитеров и таким образом у скота возникают спорадические цистицерки, которые легко про­сматриваются при ветеринарном осмотре на бойнях. Считают, что число зара­женных во всем мире составляет около 40 миллионов.

Патогенное воздействие этих двух солитеров невелико, несмотря на то, что похудание пациентов приписывают уменьшению количества питательных ве­ществ, обусловленное большими солитерами. Как правило, в кишечнике живет только один солитер, хотя в единичных случаях было найдено их и больше (даже 20—30!). Своими присосками и крючьями они раздражают нервные окон­чания в стенке кишечника, а также оказывают токсическое влияние, воздействуя своими метаболитами. Они могут жить в организме даже 20 лет. Относятся в типичным биогельминтозам, которые переносятся в стадии личинок, нахо­дящихся в пище. При тениозах описывают неопределенные боли в животе, чув­ство давления в желудке и в кишечнике, понижение секреции желудка, тошноту, отсутствие аппетита, у чувствительных лиц также эпителиоидные и истероидные приступы. Эозинофилия особенно не выражена. После изгнания червя эти симптомы быстро проходят.