Амебиаз

Возбудителем амебиаза (амебной дизентерии) является простейшее Entamoeba histolytica (рис. 137А). Она встречается в толстом кишечнике человека в двух формах: при острой или подострой амебной дизентерии в абсцессах печени и в абсцессах других органов в виде крупной формы (dysenterica), величиной в 20—30 [i, при хронических или латентных инфекциях в виде мелкой формы, величиной в 12—20 [а. Обе эти формы узнают по круглому ядру с маленьким ядрышком посередине. Мелкая форма образует округлые цисты диаметром 10—15 [а, которые после созревания содержат 4 круглых ядра с небольшим ядрышком. Их можно перенести на котят, щенят, крыс, морских свинок и обезьян и вызвать у них также амебную дизентерию, иногда острую (котята), иногда хроническую (крысы). Инфекция пере­дается через рот с пищей или с питевой водой, загрязненной цистами энтамеб. Наибольшую опасность представляют собой носители со скрытой или хронической формой заболевания, выделяющие цисты с калом. Мухи также могут переносить цисты с фекалий на пищу. Вос­приимчивость всеобщая, но в тропических странах заболевает гораздо большее количество людей, чем в умеренном поясе. В ЧССР имеется максимально 1—1,5% носителей мелкой формы. В Нью-Йорке носители составляют примерно 10% населения, из них примерно 3% заболевают тяжелой формой амебной дизентерии, 30% имеет хронический амобиаз, 52% отмечают лишь легкие признаки. Примерно у 15% больных развивается экстраинтсстиналь-ный, особенно гепатальный амебиаз. Коренное население более резистентно к заражению, чем иммигрировавшее белое население. Создается впечатление, что энтамебы в тропическом и субтропическом поясе как бы приобретают большую вирулентность. После перенесенного амебиаза иммунитет не развивается.