ГЕМОСИДЕРОЗ И ГЕМОХРОМАТОЗ

Выраженные изменения печени появляются при этих расстройствах превращения железа. Раньше их считали отдельными заболеваниями, но в настоящее время имеется стрем­ление рассматривать их как различные стадии одного и того же метаболического расстройства, зависящие от его интенсивности и длительности.

Гемосидероа развивается при усиленном поступлении железа, напр., при гемолитических состояниях, после интенсивного лечения железом, особенно внутривенного, после повторных трансфузий. Отложение железа проявляется, главным образом, в клетках Купфера; печень коричневая, но в остальном нормального вида.

Гемохроматоз является более тяжелым расстройством. Печень пирротическая и многие другие органы также поражены сидерозом и фиброзом, особенно поджелудочная же''"за. Клинически бросаются в глаза четыре признака: коричневая, атрофическая кожа, диабет («бронзовый диабет»), пирротическая печень (пигментный цирроз) и атрофия половых желез.

Этиология не выяснена, главное нарушение заключается в избыточной резорбции и по­ниженной утилизации железа. Диагноз основывается на выявлении повышенной сидоремии и особенно на выявлении железистого пигмента в биопсии кожи и печени.