ЛЕЧЕНИЕ РАССТРОЙСТВ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ АНТИБИОТИКОВ

Оно затруднительно и часто мало эффективно. Основным условием должно быть исключение по возможности всех лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кишечную флору. Это, главным образом, можно осуществить в более легких случаях, при которых не бывает неизбежной не­обходимости в применении препаратов этого вида для лечения основного за­болевания. В тех случаях, когда применение антибиотиков в связи с другим заболеванием жизненно необходимо, нужно по возможности выбирать сульфон-амиды или антибиотики с парентеральным введением; в особенности необходимо исключить антибиотики тетрапиклинового ряда.

При тяжелых формах энтероколита после применения антибиотиков, у ко­торых выявляется преобладание каких-либо особых организмов, необходимо целенаправленно бороться против них, напр., против патогенных стафилококков с помощью эритромицина или новобиопина, против низших грибков из рода Candida с помощью фунгищщных препаратов; в других случаях могут сказаться эффективными сульфонамиды. Разумеется, необходимо обес­печить при помощи вливаний введение воды, электролитов и витаминов.

При легких формах уместно выбрать белковое питание с максимальным ограничением клетчатки и пытаться восстановить кишечную флору применением ацидофильного молока, ряженки, лимонной кислоты и т. п. Опыты с прямой имплантацией кишечных сапрофитов не были успешными.

При псевдомембранозном энтерите главный упор необ­ходимо направить против стафилококков. Поскольку речь идет об осложнениях, в развитии которых большое участие принимает снижение жизнеспособности слизистой кишечника, нераздельной составной частью лечения будет борьба с шоком, недостаточностью кровообращения, анемическим синдромом и с дру­гими состояниями, принимаемыми за патогенные факторы. Логичным лече­нием — по крайней мере теоретическим — было бы введение в кишечник кисло­рода по Поупа,⁷ если бы его можно было производить при тяжелом состоянии больного.