КИШЕЧНАЯ АУТОИНТОКСИКАЦИЯ
В течение нескольких столетий существовало мнение, что кишечное содержимое является токсичным и резорбированные из него яды вызывают различные заболевания. Поэтому, очищение кишечника считалось основой терапии. В настоящее время, наоборот, на основании экспериментальных работ пришли к противоположному мнению, что интестинальная аутоинтоксикация не существует, и что вторичные признаки при запоре являются только рефлекторными.
Оба эти мнения представляют крайности и, вероятно, являются неправильными, поскольку смешивают два различных состояния: простую задержку стула у лиц в других отношениях здоровых, и патологическое состояние, обусловленное ирригационным энтероколитом при хроническом запоре и применении слабительных. При простом запоре кал в прямой кишке бывает плотным и практически нетоксичным; симптомы здесь могут быть только рефлекторными. Наоборот, при ирригационном энтероколите кишечное содержимое бывает жидким и токсичным; слизистая раздражена или воспалена и, вероятно, утрачивает способность представлять барьер между кишечником и кровью. Следовательно, при этих обстоятельствах некоторые симптомы могут быть обусловлены аутоинтоксикацией. Но патогенным механизмом рвляется не запор, а вторичное воспаление слизистой кишечника.
| Рис. 87. Боли при расстройствах тонкой и толстой кишки. Висцеральный синдром при кишечной колике (заштриховано). Иррадиация болей при поражении: А — илеопекального отдела, В — области печеночного изгиба, С — селезеночного изгиба, D — подвздошного и тазового отдела толстой кишки. Так же и при ограниченном заболевании тонкой кишки боли иррадиируют в соответствующем направлении. При более тяжелом поражении правой или левой части толстой кишки боли могут иррадиировать даже в спину. |
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 989;