ГРЫЖА ПИЩЕВОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ДИАФРГМЫ

Наиболее часто встречающимся видом диафрагмальных грыж являются грыжи в области пищеводного отверстия диафрагмы. И хотя зачастую речь идет не об истинной грыже, а о выбухании (отсутствует грыжевой мешок), для них применяется название грыжи пищеводного отверстия д и а ф р а г м ы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы является одним из последних «открытий» гастроэнтерологии. Раньше практически неизвестная, она стала

Рис. 48. Нормальное состояние кардиоэзофа-геального отдела: под френоэзофагеальной мембраной находится кольцо из жировой клет­чатки, обусловливающее эластичную фикса­цию кардии под диафрагмой. J = пищевод, 2 = желудок, F = френоэзофагеальная мем­брана, Z = линия Z, анатомическая кардия, Т = жировое кольцо, Pi == плевра, Ь == диа­фрагма, Ра= брюшина. (По Лайонсу и сотр.⁴) в последнее время одним из наиболее часто диагносцируемых нарушений. По данным некоторых авторов она встречается у 5—15 % больных, подвергших­ся рентгенологическому исследованию по поводу желудочно-кишечных жалоб. Она обусловлена недостаточной фиксацией кардиопищеводной области, ко­торая выступает над пищеводным отверстием диафрагмы. Здесь образуется временная или постоянная дислокация абдоминального отдела пищевода и прилегающей части желудка.