ВТОРИЧНЫЙ ПЕРИОД СИФИЛИСА

Продолжительность вторичного периода сифилиса 2 - 5 лет. Этот период характеризуется генерализацией инфекции, проявляющейся в распространенности высыпаний на коже и слизистых, их разнообразием, поражением внутренних органов, костного аппарата и суставов. Сыпи склонны к самопроизвольному разрешению и рецидивированию. Характер высыпаний меняется в зависимости от продолжительности заболевания. Вторичный сифилис делится на свежий, рецидивный, латентный. Сыпи вторичного сифилиса характеризуются полиморфизмом: розеолы, папулы, пустулы.

Розеолы - пятна воспалительного характера, величиной до ногтя мизинца, розового цвета, не шелушатся, не располагаются на коже лица, кистей, стоп. Сифилитические розеолы напоминают высыпания розового лишая, токсико-дермии, отрубевидного лишая, высыпания при острых инфекционных заболеваниях (краснухе, кори, брюшном и сыпном тифе) с которыми и дифференцируются.

Папулезные сыпи вторичного периода сифилиса возникают на любом участке кожи и слизистых. Величина их различна: с просяное зерно (милиарные), с чечевицу (лентикулярные), с монету (монетовидные) и широкие кондиломы. Цвет папул медно-красный, на слизистых ветчинный, границы - четкие, консистенция плотно-эластическая. Поверхность гладкая, при регрессе шелушение по периферии ("воротничок Биетта"). В складках кожи наблюдаются па­пулы с мокнущей и эрозированной поверхностью. Лентикулярный и монетовидный сифилид следует дифференцировать с красным плоским лишаем, псориазом, парапсориазом, сифилиды на слизистых - следует отличать от фолликулярной ангины, широкие кондиломы - от остроконечных кондилом.