Основные виды шинирования.
Шинирование может быть временным или постоянным, а конструкции шин съемными и несъемными. Временное шинированиепроводят на период терапевтического и хирургического лечения для создания условий нормального функционирования пародонта. Кроме того оно необходимо для выяснения прогноза существования отдельных зубов, например до заживления постэкстракционных ран и решения вопроса о включении этих зубов в постоянную шину. Временные шины применяются также для закрепления результатов ортодонтического лечения, как ретенционные аппараты.
В качестве временных шин могут использоваться временные пнротезы после множественного удаления зубов, для чего их дополняют шинирующими элементами. Временное шинирование и непосредственное протезирование имеют важный психотерапевтический эффект. При временном шинировании обычно применяют шины не требующие препарирования зубов и лабораторного изготовления, для чего используются быстротвердеющие пластмассы, композитные материалы, либо армируют их лигатурной проволокой.
Постоянные шины применяют как лечебные аппараты для длительной иммобилизации подвижных зубов.
Показания к включению зубов в шину.
Ведущим фактором в определение показаний к удалению, сохранению и включению зубов в шину является величина атрофии зубной альвеолы. Необходимо учитывать также степень подвижности зубов, топографию дефектов зубного ряда, конструкции будущего протеза или шины, характер прикуса, возраст и состояние больного и др.
Наличие у зубов третьей подвижности является противопоказанием для включения в шину. Рекомендуется их удалять. Подлежат удалению также зубы с подвижностью второй степени, если резорбция луновочковой кости превышает 1/2 длины корня зуба. Не сохраняются также зубы с патологической подвижностью первой степенью и резорбции, превышающей 2/3 высоты лунки. Зубы с подвижностью второй степени и хроническими околоверхушечными очагами, даже если их каналы хорошо запломбированы в шину не включают. Наличие же свища является абсолютным противопоказанием для включения зуба в шину.
Целесообразным считается шинирование зубов с подвижностью зубов первой и второй степени, при этом основным правилом шинирования считается соединение подвижных зубов с неподвижными, сохранившими резервные силы. При шинровании съемными конструкциями показания к сохранению зубов могут быть несколько расширены.
Для временногошинирования используется лигатурное связывание зубов, а также шинирующпая конструкция непосредственно изготовляемая в полости рта больного. Из быстро твердеющих акриловых пласмасс и композитов или химиоотверждаемых композиционных материалов. В ряде случаев пластмассовые шины могут армироваться лигатурной проволокой или лигатурные временные шины покрываются слоем пластмасс.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1292;