Понятие о центральной окклюзии. Ее характеристика. Роль
межальвеоляриой выеоть; в протезировании. Понятие о центральной окклюзии и ее характеристика:
см. раздел 3 вопрос 4 • •, ; .
Роль межальвеолярной высоты в протезировании: Межальвеолярная высота— расстояние между альвеолярными отростками, а при отсутствии зубов — между челюстями. Она удерживается зубами — антагонистами (фиксированная межальвеолярная высота). Межальвеолярная высота может понижаться при: Повышенной стираемости; Потере боковых зубов;
Функциональной перегрузке пародонта с погружением зубов.Снижение межальвеолярной высоты без уменьшения нижней трети лица за счет гипертрофии альвеолярного отростка называется компенсированным. Некомпенсированная форма характеризуется изменением положении головки нижней челюсти с отклонением ее назад.
Снижение межальвеолярной высоты приводит к уменьшению высоты нижней трети лица, дистальному сдвигу нижней челюсти, а также может привести к патологическим изменениям жевательных мышц, височно-нижнечелю-стного сустава и пародонта зубов.
При протезировании сниженная межальвеолярная высота может быть увеличена в пределах 4-5 мм в области боковых зубов при отсутствии заболевания височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц. Обязательным является сохранение свободного межокклюзионного расстояния не менее 2 мм. При уменьшении межальвеолярной высоты более чем на 6 мм показано поэтапное восстановление ее на лечебных накусочных протезах. Изменение положении нижней челюсти в саггитальном направлении при ее дистальном сдвиге проводится одномоментно путем протезирования или же на лечебном аппарате с наклонной плоскостью и с последующим протезированием.
Одномоментное повышение межальвеолярной высоты более чем на 6 мм может привесит к нарушению артикуляции (речи), а также к патологическим изменениям в жевательный мышцах, височно-нижнечелюстном суставе и пародонте зубов. При этом новый миотатический рефлекс будет формироваться дольше или не сформируется совсем.
Изменение положения нижней челюсти должно проводится под рентгенологическим контролем сустава.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 975;