Клинические формы ОИМ

1. Болевой – типичное клиническое течение, основным проявлением которого служит ангинозная боль, не зависящая от положения тела, от движений и дыхания, часто возникает в покое и отсутствует связь с физической нагрузкой, устойчивая к многократному приему нитратов. Боль имеет давящий, жгущий или раздирающий характер с локализацией за грудиной, с иррадиацией в нижнюю челюсть,шею, в обе руки до локтей, спину, эпигастральную область; характерны сочетание с холодным потом, резкой общей слабостью, бледностью и похолоданием кожных покровов, возбуждением, чувством страха смерти .

2. Абдоминальный –проявляется сочетанием эпигастральных болей с диспепсическими явлениями - тошнотой, не приносящей облегчения рвотой, икотой, отрыжкой, резким вздутием живота; возможны иррадиация болей в спину, напряжение брюшной стенки и болезненность при пальпации в эпигастрии.

3. Астматический – единственным признаком является приступ удушья ( с затрудненным вдохом) являющийся проявлением острой застойной сердечной недостаточности (сердечная астма или отек легких). Наиболее часто развивается при повторных ОИМ, а также у больных при наличии хронической застойной сердечной недостаточности.

4. Аритмический - при котором нарушения ритма служат единственным клиническим проявлением или преобладают в клинической картине. Чаще всего развивается желудочковая тахикардия или фибрилляция желудочков.

5. Церебральный -в клинической картине преобладают признаки нарушения мозгового кровообращения (чаще – динамического): обморок, головокружение, тошнота, рвота; возможна быстропроходящая (в течении 24 часов) очаговая неврологическая симптоматика.

6. Безболевой– отсутствуют жалобы на боли за грудиной, больного может беспокоить внезапно возникшая общая слабость, одышка при минимальной физической нагрузке, появление периферических отеков, увеличение печени.