Резекция шиловидного отростка лучевой кости (стилоидэктомия).

Операция паллиативная Она не направлена на сращение отломков ладьевидной кости Цель ее — уменьшить болевой синдром После резекции шиловидного отростка лучевой кости дистальный фрагмент ладьевидной кости свободно смещается в лучевую сторону, не встречая препятствия Как показали наблюдения, обезболивающий эффект кратковременный, но благодаря технической простоте этот метод имеет сторонников.

Операция показана при ложных суставах ладьевидной кости, сопровождающихся деформирующим артрозом кистевого сустава у лиц пожилого возраста.

Положение больного на спине; кисть укладывают на приставном столике лучевым краем кверху Обезболивание — местная инфильтраци-онная анестезия 40 мл 0,5% раствора новокаина.

Техника операции Разрез кожи строго по лучевому краю начинают от основания I пястной кости и заканчивают на 3 см проксимальнее верхушки шиловидного отростка Обнажают лучевую коллатеральную связку, которая широко прикрепляется к основанию шиловидного отростка Основание шиловидного отростка субпериостально выделяют, не нарушая связи связки с надкостницей Прямым долотом производят резекцию шиловидного отростка под углом 30° На суставной поверхности лучевой кости линия остеотомии должна соответствовать линии ложного сустава ладьевидной кости Рану послойно зашивают наглухо Иммобилизацию кисти осуществляют в гипсовой лонгете сроком на 3 нед.