Иммунологические исследования. Антинуклеарный фактор выявляется у 95% больных системной склеродермией, обычно в умеренном титре.

Антинуклеарный фактор выявляется у 95% больных системной склеродермией, обычно в умеренном титре.

Важное значение имеет определение так называемых склеродермаспецифических аутоантител:

- антитела Scl-70, или антитела к топоизомеразе-1, чаще выявляются при диффуз­ной, чем при лимитированной форме системной склеродермии. Присутствие упомянутых антител в сочетании с носительством HLA-DR3/DRw52 в 17 раз увеличивает риск развития легочного фиброза при системной склеродермии. Титр антител коррелирует с распространенностью поражения кожи и активностью болезни. Обнаружение антител Scl-70 у больных с изолированным феноменом Рейно ассоциируется с последу­ющим развитием клиники системной склеродермии.

- Антицентромерные антитела (АЦА) обна­руживаются у 20% больных системной склеродермии, главным образом при лимитированной форме. Также выявляются у 12% больных первичным билиарным цир­розом (половина из которых имеет признаки системной склеродермии), очень редко при хро­ническом активном гепатите и пер­вичной легочной гипертензии. АЦА рассматриваются как маркер разви­тия системной склеродермии при изолированном фено­мене Рейно.

- антитела к РНК-полимеразе III выявляют­ся у 20—25% больных, преимуще­ственно с диффузной формой и пора­жением почек, ассоциируются с неблагоприятным прогнозом.

Помимо перечисленных аутоантител, при системной склеродермии с меньшей частотой выявляются другие антинуклеолярные антитела.

Ревматоидный фактор обнаруживается у 45% больных, главным образом при сочетании с синдромом Шегрена.