Клинические проявления. Традиционно различают несколько клинических форм плечелопаточного периартрита, которые могут наблюдаться изолированно и в различных сочетаниях.
Традиционно различают несколько клинических форм плечелопаточного периартрита, которые могут наблюдаться изолированно и в различных сочетаниях.
Простой тендинит (простое болезненное плечо).
Характеризуется локальными болями в области плечевого сустава, усиливающимися при определенных движениях. При наиболее частом тендините надостной мышцы болезненно отведение плеча более чем на 60°. При этом выявляется симптом Дауборна: в начале отведение руки малоболезнено, затем на ограниченном участке (70—90°) боли резко усиливаются, а при дальнейшем отведении руки — уменьшаются (временное сдавление сухожилия между акромионом и головкой плечевой кости).
При тендините подлопаточной мышцы болезненна ротация плеча внутрь, а при поражении сухожилия подостной мышцы — ротация кнаружи. Боль обычно усиливается ночью, больные не могут лежать на пораженном плече. При осмотре внешних изменений плеча не находят. При пальпации отмечается болезненность мест прикрепления пораженных сухожилий к плечевой кости. В отличие от других форм плечелопаточного периартрита при простом тендините пассивные движения в плечевом суставе возможны в полном объеме, рентгенологических изменений мягких тканей плеча обычно не находят, СОЭ не увеличена.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 700;