Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Диагноз острого приступа ЗУГ устанавливается на основании жалоб пациента и данных биомикроскопии и измерения ВГД (пальпаторно или с помощью бесконтактных методик).

Дифференциальный диагнозследует проводить с приведенными ниже заболеваниями.

· С различными видами вторичных глауком, связанных со зрач­ковым блоком:

§ факоморфической глаукомой (характерны постепенное сни­жение зрения и наличие в просвете зрачка диффузно-мутного, с перламутровым оттенком хрусталика);

§ бомбажем радужки при его заращении (характерны миоз или неправильной формы зрачок и круговая задняя синехия, вы­бухание радужки в виде паруса);

§ факотопической глаукомой с ущемлением хрусталика в зрачке (характерно наличие хрусталика, ущемленного в зрачке, как правило, вследствие микросферофакии).

· С различными видами вторичных глауком, связанных с блоком угла передней камеры:

§ неопластической (характерны неравномерность передней ка­меры, опухоль цилиарного тела или радужки, которая оп­ределяется при гониоскопии или другими методами);

§ факотопической глаукомой с дислокацией хрусталика в пе­реднюю камеру (неравномерность передней камеры и нали­чие хрусталика в передней камере).

· • С синдромом глаукомоциклитического криза (синдром Познера-Шлоссмана) (характерно отсутствие выраженного болевого синд­рома и отека роговицы, несмотря на значительное повышение ВГД, передняя камера средней глубины, угол передней камеры открыт, при гониоскопии в нем определяется признаки дисгенеза).

· С заболеваниями, сопровождающимися синдромом «красного глаза»:

§ острым конъюнктивитом (характерно отсутствие снижения зрения и радужных кругов перед глазами, отека роговицы, изменения глубины передней камеры и мидриаза, повыше­ния ВГД);

§ острым иридоциклитом с офтальмогипертензией (характер­ны глубокая инъекция глазного яблока, появление преци­питатов на эндотелии роговицы, экссудации во влаге перед­ней камеры, изменение цвета радужки и ее отек, миоз, передняя камера средней глубины).

· С травмой органа зрения.

· С гипертоническим кризом и т.д.