Физикальное исследование. Элементы сыпи. Первичный очаг: папула, похожая на пуговицу, или подкожный узел, которые через несколько суток изъязвляются

Кожа

Элементы сыпи. Первичный очаг: папула, похожая на пуговицу, или подкожный узел, которые через несколько суток изъязвляются. Дно язвы мясисто-красного цвета, выстлано грануляционной тканью, границы четкие. Язва медленно, но неуклонно растет, одновременно наблюдается рубцевание. Возможны лимфедема и слоновость полового члена, мошонки, вульвы. Локализация. Мужчины: крайняя плоть, головка и тело полового члена, мошонка. Женщины: малые половые губы, лобок, уздечка половых губ. Поражение распространяется на паховую область и промежность за счет роста язвы или аутоинокуляции. Экстраге-ниталъная локализация: полость рта, губы, глотка, лицо, ЖКТ, кости. Клинические формы

• Язвенная. Самая частая форма; развивается из веррукозной. Крупные, неуклонно увеличивающиеся в размерах язвы с обильным разрастанием грануляционной ткани (рис. 32-13).

• Веррукозная. Мягкие красные узлы, которые в конце концов изъязвляются. Дно язв красное, выстлано грануляционной тканью.

• Цветущая. Пышные, обильные вегетации из-за пролиферации клеток эпидермиса.

• Склерозирующая. Образование рубцовой ткани по мере роста язвы.

Отдаленные последствия. Плоскоклеточный рак кожи.

Другие органы

Регионарные лимфоузлы увеличиваются редко. Характерны псевдобубоны — крупные подкожные узлы, похожие на воспаленный лимфоузел.