Течение

Вторичный сифилис проявляется одной или несколькими волнами высыпаний, которые следуют друг за другом с интервалом внесколько месяцев. Для первой волны (вторичный свежий сифилис) характерна обильная ярко-розовая пятнистая сыпь с расплывчатыми границами, которая относительно быстро исчезает. Для остальных волн (вторичный рецидивный сифилис) характерны папулезные элементы, более темные (см. рис. 32-7) и склонные к группировке (см. рис. 32-8 и 32-9). Между волнами высыпаний заболевание протекает бессимптомно.

Рисунок 32-7. Вторичный сифилис: папулезный сифилид.Шелушащиеся красноватые папулы и розовые пятна покрывают всю спину. Дифференциальный диагноз должен включать каплевидный псориаз и розовый лишай

Рисунок 32-8. Вторичный сифилис: папулезный сифилид.Медно-красные шелушащиеся папулы на ладонях не сливаются между собой