Лечение. При подозрении на пятнистую лихорадку Скалистых гор лечение начинают сразу же, не дожидаясь результатов исследований.

При подозрении на пятнистую лихорадку Скалистых гор лечение начинают сразу же, не дожидаясь результатов исследований.

Антибиотики Препараты выбора

• Доксициклин, 100 мг внутрь или в/в 2 раза в сутки. Препарат противопоказан при беременности, аллергии к тетрациклинам, а также детям младше 9 лет.

• Тетрациклин, 25—50 мг/кг/сут внутрь каждые 6 ч.

Препарат резерва

• Хлорамфеникол, 50—75 мг/кг/сут внутрь или в/в каждые 6 ч.

Интенсивная терапия Необходима при шоке, острой почечной недостаточности, дыхательной недостаточности, коме.

Рисунок 27-4. Пятнистая лихорадка Скалистых гор.На четвертые сутки болезни лицо, шея, туловище и руки покрылись папулами и петехиями. Сыпь появилась на запястьяхи лодыжках, а затем распространилась по всему телу

Глава 28

Вирусные инфекции кожи

Вирус папилломы человека_________________

Вирус папилломы человека распространен повсеместно. Он вызывает целый спектр доброкачественных поражений кожи и слизистых и играет немаловажную роль в патогенезе злокачественных новообразований. Встречается и бессимптомное носительство вируса. В настоящее время описано более 65 типов вируса папилломы человека (табл. 28-А).

Среди заболеваний кожи, которые вызывает вирус папилломы человека, три распространены особенно широко. Это — простые бородавки, подошвенные бородавки и плоские бородавки. На долю простых приходится около 70% всех бородавок, ими страдает почти 20% школьников. На долю подошвенных бородавок приходится около 30%; они часто встречаются у подростков и молодежи. Плоские бородавки встречаются у людей любого возраста, на их долю приходится всего 4%. Мясники, торговцы рыбой и работники мясо- и рыбоперерабатывающей промышленности страдают «бородавками мясников».

Среди болезней слизистых, вызываемых вирусом папилломы человека, самая частая — остроконечные кондиломы. В развитых странах это самое распространенное заболевание, передающееся половым путем. Некоторые типы вируса папилломы человека вызывают плоскоклеточный рак (как in situ, так и инвазивный) промежности, вульвы, шейки матки, полового члена, заднепроходного канала. Новорожденные, рожденные от больных матерей, страдают остроконечными кондиломами, а при попадании вируса в верхние дыхательные пути — папилломатозом гортани. Заражение происходит во время родов.

Таблица 28-А.Болезни, вызываемые вирусом папилломы человека