Лечение. Только первичный и бородавчатый туберкулез ограничены кожей
Только первичный и бородавчатый туберкулез ограничены кожей. В остальных случаях поражены другие органы и ткани. Поэтому лечение должно быть комплексным; его цель — выздоровление, профилактика рецидивов и появления устойчивых штаммов микобактерий.
Противотуберкулезные средства
При всех формах туберкулеза кожи (кроме бородавчатого, который лечат хирургическими методами) назначают как минимум два препарата на длительный срок. Лечение начинают с изониазида и рифампицина в комбинации с этамбутолом, стрептомицином или пиразинамидом. Изониазид и рифам-пицин принимают в течение 9 мес. Если в первые 2 мес больной принимал четыре противотуберкулезных препарата, курс лечения можно сократить до 6 мес.
Рисунок 24-26. Скрофулодерма.У грудинного конца ключицы — огромный уродливый узел, из которого при надавливании выделяются гной и казеозные массы. Заболевание началось с туберкулезного лимфаденита. Сформировавшийся абсцесс прорвался на поверхность кожи
Рисунок 24-27. Язвенный туберкулез кожи и слизистых.Большая болезненная язва на губах у больного кавернозным туберкулезом легких
Ж^).М •£?#•? *W' '/.•11%;т$&:.У1ь-~ъГ&п'%жо пи
Инфекции кожи, вызванные атипичными микобактериями
Атипичные микобактерии обитают в окружающей среде (в воде, почве); большинство из них — условно-патогенные микроорганизмы. Инфекции, вызванные атипичными микобактериями, в отличие от туберкулеза и проказы не передаются от человека к человеку. Заболевания кожи чаще всего вызывают Mycobacterium marinum, Mycobacterium ulcerans, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium abscessus и Mycobacterium chelonae.
Классификация атипичных микобактерии
Группа I | Фотохромогенные |
Mycobacterium marinum. | |
Mycobacterium kansasii. | |
Mycobacterium simiae | |
Группа II | Скотохромогенные |
Mycobacterium scrofulaceum. | |
Mycobacterium flavescens. | |
Mycobacterium szulgai | |
Группа III | Нехромогенные |
Mycobacterium ulcerans. | |
Комплекс Mycobacterium avium-intracellulare. | |
Mycobacterium gastrii. | |
Mycobacterium terrae. | |
Mycobacterium triviale. | |
Mycobacterium xenopi. | |
Mycobacterium haemophilum. | |
Mycobacterium novum. | |
Mycobacterium nonchromogenicum | |
Группа IV | Быстрорастущие |
Комплекс Mycobacterium fortuitum: | |
Mycobacterium fortuitum; | |
Mycobacterium chelonae; | |
Mycobacterium abscessus. | |
Mycobacterium phlei. | |
Mycobacterium vaccae. | |
Mycobacterium smegmatis |
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 793;