Эпидемиология и этиология. Виды трансплантации костного мозга Аутотрансплантация

Виды трансплантации костного мозга Аутотрансплантация. Больным вводят клетки их собственного костного мозга. Изотрансплантация. Донор и реципиент генетически идентичны (однояйцовые близнецы).

Аллотрансплантация. Донор и реципиент имеют разные генотипы (обычно это члены одной семьи).

Трансплантация совместимого костного мозга в отсутствие родства между донором и реципиентом. Донор и реципиент имеют общие антигены гистосовместимости (HLA). Это — разновидность аллотрансплантации.

Частота

Аллотрансплантация костного мозга: 60— 80% успешных трансплантаций осложняются реакцией «трансплантат против хозяина». Аутотрансплантация костного мозга: 8% (легкая форма, изолированное поражение кожи). Переливание крови больным с ослабленным иммунитетом: редко. У новорожденных, страдающих иммунодефицитом, реакция «трансплантат против хозяина» бывает следствием материнско-феталь-ной трансфузии.

Показания к трансплантации костного мозга

Наследственные болезни крови. Большая та-лассемия, серповидноклеточная анемия, врожденная апластическая анемия, болезни накопления.

Тяжелая апластическая анемия. Лейкозы: острый и хронический миелолейкоз и лимфо-лейкоз.

Прочие злокачественные новообразования. Не-ходжкинские лимфомы; лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина); миеломная болезнь; миелодиспластические синдромы; рак молочной железы, яичников, яичка; мелкоклеточный рак легкого.