Эпидемиология и этиология. Отделы волосяного фолликула

Отделы волосяного фолликула

• Воронка — верхний отдел волосяного фолликула, простирающийся до выводного протока сальной железы.

• Шейка — средний отдел фолликула, простирающийся от выводного протока сальной железы до места прикрепления мышцы, поднимающей волос.

• Нижний отдел фолликула — все, что находится ниже места прикрепления мышцы, поднимающей волос.

Классификация фолликулитов Бактериальные

• Staphylococcus aureus — стафилококковый фолликулит:

— поверхностный — стафилококковое импетиго (импетиго Бокхарта, остиофол-ликулит);

— глубокий — сикоз; может прогрессировать до образования фурункула или карбункула.

• Pseudomonas aeruginosa — псевдомонад-ный фолликулит (фолликулит «горячей ванны»).

• Грамотрицательные бактерии. Грибковые

• Дерматофиты — дерматофития волосистой части головы, дерматофития бороды и усов, трихофитийная гранулема Май-окки (см. с. 40 и гл. 25, «Трихомикозы»).

• Грибы рода Pityrosporum.

• Грибы рода Candida — кандидозный фолликулит.

Вирусный

• Вирус простого герпеса — герпетический фолликулит.

Сифилитический

• Вторичный сифилис — угревидный сифилид (угри сифилитические).

Паразитарный

• Клещ Demodex folliculorum — демодикоз.

Раса

Стафилококковый фолликулит на голенях бывает у мужчин — индийцев и негров (уроженцев Западной Африки). Вросшие воло- сы и келоидные угри у негров часто осложняются стафилококковой инфекцией.

Провоцирующие факторы

Мелкие травмы кожи: бритье бороды, подмышечных впадин, ног, а также выщипывание волос и применение депиляториев на основе воска. Рост микрофлоры ускоряется под одеждой, окклюзионными повязками, лейкопластырем, протезами, в кожных складках — подмышечных впадинах, промежности, под молочными железами; в положении сидя — на ягодицах, в положении лежа — на спине. Жаркий и влажный климат. Местное применение кортикостероидов. Обыкновенные угри — лечение антибиотиками вызывает рост грамотрицательных бактерий. Сахарный диабет. Лечение иммунодепрессантами.