Лечение и профилактика. Отказ от алкоголя и горячих напитков

Профилактика

Отказ от алкоголя и горячих напитков. Обострение болезни вызывает не кофеин, содержащийся в чае и кофе, а высокая температура напитка. Избегают эмоциональных перегрузок.

Местное лечение

• Очень эффективен метронидазол: 0,75% гель или крем наносят на пораженные участки 2 раза в сутки.

• Антибиотики, например эритромицин (гель).

Общее лечение

Антибиотики. Если местное лечение неэффективно или заболевание протекает в тяжелой форме, назначают антибиотики внутрь.

• Препарат выбора: тетрациклин, 1,0— 1,5 г/сут, в несколько приемов; по мере улучшения состояния дозу постепенно снижают до 250—500 мг 1 раз в сутки.

• Препараты резерва: миноциклин или доксициклин, по 50—100 мг 2 раза в сутки. Доксициклин вызывает фототоксические реакции, поэтому летом следует ограничить пребывание на солнце.

Поддерживающее лечение. После исчезновения папул и пустул назначают тетрациклин (250—500 мг/сут), миноциклин (50 мг/сут) или доксициклин (50 мг/сут). Изотретиноин. Показан при тяжелой форме розовых угрей (особенно на III стадии), если местное лечение и прием антибиотиков неэффективны. Назначают 0,1 —0,2 мг/кг/сут внутрь, при необходимости дозу повышают до 1 мг/кг/сут.

Рисунок 1-8. Розовые угри.Легкое поражение лица: единичные красные папулы и корки; стойкая эритема. Признаки начинающейся ринофимы — покраснение и отек носа,телеангиэктазии

Рисунок 1-9. Розовые угри. Тот же больной спустя много лет. Отек и разрастание мягких тканей носа (рино-фима), щек и лба