Лечение. Гидраденит — это не только инфекция, поэтому одной антибиотикотерапии недостаточно
Гидраденит — это не только инфекция, поэтому одной антибиотикотерапии недостаточно. Применяют также: (1) инъекции кор- тикостероидов в очаг поражения, (2) хирургическое лечение, (3) прием изотретинои-на.
Медикаментозное лечение
Острый гидраденит
• Узел. Инъекции триамцинолона в очаг поражения (3—5 мг/мл, разводят лидокаином).
• Абсцесс. Инъекции триамцинолона в очаг поражения (3—5 мг/мл, разводят лидокаином). Затем — вскрытие и дренирование.
Хронический гидраденит. Антибиотики внутрь: эритромицин (250—500 мг 4 раза в сутки), тетрациклин (250—500 мг 4 раза в сутки) или миноциклин (100 мг 2 раза в сутки) — вплоть до излечения (иногда на это требуется несколько недель). Триамцинолон, 3— 5 мг/мл, — инъекции в формирующиеся очаги для более быстрого их разрешения. Преднизон. Назначают внутрь при сильной боли и тяжелом воспалении. Начинают с 70 мг/сут и постепенно снижают дозу в течение 14 сут.
Изотретиноин. Эффективен на ранних стадиях заболевания, а также в сочетании с хирургическим лечением (иссечение пораженных участков).
Хирургическое лечение
• Вскрытие и дренирование абсцессов.
• Иссечение периодически воспаляющихся фиброзных узлов и свищевыхходов (эффективно, если таких узлов один-два).
• При распространенном хроническом процессе может потребоваться иссечение всей пораженной кожи вплоть до фасции с последующей трансплантацией расщепленного кожного лоскута.
Рисунок 1 -6. Гидраденит.Тяжелое поражение подмышечной впадины — старые гипертрофические и келоидные рубцы
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 798;