Основные критерии дифференциальной диагностики БА и ХОБЛ
| Признаки | БА | ХОБЛ |
| Возраст начала болезни | Чаще детский и молодой | Обычно старше 40 лет |
| Курение в анамнезе | Нехарактерно | Характерно |
| Внелегочные проявления аллергии | Характерны | Нехарактерны |
| Симптомы (кашель, одышка) | Клиническая изменчивость, появляются приступообразно в течение дня, день ото дня, сезонно | Постоянно, медленно прогрессируют |
| Отягощенная наследственность по астме | Характерна | Нехарактерна |
| Бронхиальная обструкция | Обратима | Необратима |
| Суточная вариабельность «скоростных» показателей | >20% | <10% |
| Наличие легочного сердца | Нехарактерно | Характерно при тяжелом течении |
| Бронходилатационный тест | Положительный | Отрицательный |
| Тип воспаления (цитологическое исследование мокроты и бронхо-альвеолярной жидкости) | Преобладают эозинофилы, увеличение макрофагов, увеличение CD4Th-лимфоцитов, активных тучных клеток | Преобладают нейтрофилы, увеличение макрофагов, увеличение CD8Th-лимфоцитов |
| Медиаторы воспаления | Лейкотриен D, интерлейкины 4, 5, 13. | Лейкотриен В, интерлейкин 8, фактор некроза опухолей. |
| Эффективность терапии ГКС | Высокая | Низкая |
| Эволюция болезни | Эпизодическая | Прогрессирующая |
КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 529;