Рамиприл
Ингибитор АПФ.
Показания и дозы. Артериальная гипертония: начальная доза — 2,5 мг внутрь 1 раз в сутки; для длительного приема — 2,5—20 мг/сут в 1—2 приема.
Применение. Рамиприл и антациды принимают с интервалом в 1—2 ч.
Коррекция дозы. Почечная недостаточность: при СКФ < 40 мл/мин (креатинин сыворотки > 2,5 мг%) начинают с дозы 1,25 мг 1 раз в сутки: дозу увеличивают до 5 мг/сут в зависимости от АД.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Дигоксин: повышение уровня дигоксина. Соли лития: повышение уровня лития. Препараты калия: повышение уровня калия. Калийсберегающие диуретики: повышение уровня калия. Калийвыводящие диуретики: резкое снижение АД.
Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (2%), головная боль (5%), слабость (2%). ЖКТ: тошнота (1%), рвота (1%). Сердечно-сосудистая система: артериальная гипотония (0,5%). Кровь: нейтропения, агранулоцитоз (редко). Почки: повышение АМК и креатинина (риск увеличен при СН. стенозе почечной артерии, приеме диуретиков). Прочее: кашель (12%).
Мониторинг. Калий плазмы, АМК, креатинин, общий анализ крови.
Противопоказания. Беременность. При стенозе почечной артерии возрастает риск падения почечной перфузии до критического уровня.
Особые указания. Артериальная гипотония более вероятна в начале терапии, ее можно избежать путем отмены диуретиков за 2—3 сут. Терапию диурети-
ком можно возобновить, если АД снижается недостаточно. Если диуретик отменить невозможно, начальная доза рамиприла должна составлять 1,25 мг.
Форма выпуска. Капсулы (1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг).
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 404;