Соталол
Антиаритмическое средство, класс III; в-адреноблокатор, неселективный.
Показания и дозы. Желудочковые аритмии: 80 мг внутрь 2 раза в сутки; дозу можно увеличить до 240—320 мг/сут в 2—3 приема. Некоторым больным с рефрактерными желудочковыми аритмиями требуется до 640 мг/сут. Дозу увеличивают постепенно, с интервалом в 2—3 сут.
Применение. Принимают натощак (пища уменьшает всасывание); не применять при гипокалиемии и гипомагниемии (выраженное удлинение QT и пиру-этная ЖТ).
Коррекция дозы. Интервал между приемами изменяют в зависимости от функции почек: при СКФ > 60 мл/мин — каждые 12 ч, при СКФ 30—60 мл/мин — каждые 24 ч, при СКФ 10—30 мл/мин — каждые 36—48 ч, при СКФ < 10 мл/мин интервал между приемами подбирают индивидуально. Увеличение дозы при почечной недостаточности — только после приема первых 5—6 доз.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Антагонисты кальция: усиление в-блокирующего действия. Флекаинид: повышение уровня обоих препаратов. Галоперидол: усиление действия обоих препаратов. Хинолоны: увеличение биодоступности соталола. Адреналин: усиление вазопрессорного действия с последующей брадикардией. Лидокаин: повышение уровня лидокаина. Празозин: ортостатическая гипотония. Производные сульфанил-мочевины: ослабление сахаропонижающего действия. Побочные эффекты. Аллергия: фотосенсибилизация, эритематозная сыпь, ангионевротический отек, анафилаксия. Сердечно-сосудистая система: брадикардия, СН, периферические отеки, отек легких, синдром Рейно. ЦНС: головокружение, слабость, утомляемость, головная боль, периферическая нейропатия, раздражительность. МПС: импотенция, снижение либидо. Эндокринная система: гипергликемия, гипогликемия. Опорно-двигательный аппарат: артралгии, артриты.
Мониторинг. Интервал QT.
Отмена. Интервал QT > 550 мс.
Противопоказания. Не применять при нетяжелых аритмиях, синусовой тахикардии, АВ-блокаде 2—3 степени, кардиогенном шоке, врожденном и приобретенном удлинении интервала QT. При бронхоспазме, заболеваниях периферических артерий и сахарном диабете препарат назначают с осторожностью.
Особые указания. Перед назначением соталола заблаговременно отменяют другие антиаритмические средства: перерыв в лечении в 2—3 раза превышает Т1/2 этих средств. После отмены амиодарона соталол не назначают до норма-
лизации интервала QT. Аритмогенное действие может наблюдаться в начале
терапии и при каждом увеличении дозы.
Форма выпуска. Таблетки (80 мг, 160 мг и 240 мг).
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 593;