Бепридил

Антагонист кальция.

Показания и дозы. Стенокардия напряжения (при неэффективности других антиангинальных препаратов): начальная доза — 200 мг с коррекцией через 10 сут в зависимости от эффекта; для длительного приема — 300 мг/сут, макси­мальная доза — 400 мг/сут.

Коррекция дозы. Может потребоваться при нарушении функции почек и пе­чени, однако специальных исследований не проводилось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Бета- адренобло­каторы: усугубление отрицательного инотропного действия и замедление АВ- проведения. Дигоксин: повышение уровня дигоксина. Антиаритмические средства, трициклические антидепрессанты: удлинение интервала QT.

Побочные эффекты. ЦНС: головокружение (12—27%), раздражительность (7—12%), головная боль (7—14%), астения (7—14%), тремор (9%). ЖКТ: тош­нота (7%), неприятные ощущения в животе (7%), сухость во рту (3%). Сердеч­но-сосудистая система: брадикардия (2%), тахикардия (2%), отеки (2%), СН (1%), пируэтная ЖТ (удлинение интервала QT). Прочее: чувство нехватки воз­духа, одышка, астмоидное дыхание (9%), агранулоцитоз (редко).

Мониторинг. Не допускать удлинения интервала QT > 0.52 с.

Противопоказания. Анамнестические указания на угрожающие жизни желу­дочковые аритмии в результате аритмогенного действия антиаритмических средств, синдром слабости синусового узла, АВ-блокада 2—3 степени (в отсут­ствие ЭКС), артериальная гипотония (АДс < 90 мм рт. ст.), декомпенсирован­ная левожелудочковая недостаточность, врожденное удлинение интервала QT, применение других препаратов, удлиняющих QT. Особые указания. Не рекомендуется применять бепридил в первые 3 мес по­сле ИМ. Во время лечения необходимо поддерживать нормальный уровень ка­лия. Использовать с осторожностью при СН.

Форма выпуска. Таблетки (200 мг, 300 мг и 400 мг).